糖尿病最主要的分型一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病的病因是有遗传背景影响,然后主要有免疫破坏了胰岛β细胞的功能而引起的高血糖。
二型糖尿病的病因有遗传因素影响,主要还有环境因素影响,像肥胖、高热量饮食、低运动量等环境因素影响所导致的胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。
因此对于一型糖尿病的患者,一旦确诊就要使用胰岛素治疗,有部分患者可能会在早期出现一个蜜月期,就是说不使用胰岛素或者是其他治疗方法,血糖仍然能够控制达标,但是这种患者一般很很快过了蜜月期又会出现高血糖,需要胰岛素治疗。
而二型糖尿病患者如果通过积极的饮食治疗、运动治疗,有部分患者可以显著的改善胰岛素抵抗,从而使血糖在不使用药物或者胰岛素治疗的情况下就能控制达标,这种也不能称为糖尿病治愈了,只能说是在疾病的早期,胰岛损害并不明显。
但是随着病程的进展,可能仍然会出现需要药物治疗的程度。
二甲双胍推荐格华止,本品主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和改善高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。本品为口服用药,成人开始一次0.25g,一日2〜3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1〜1.5g最多每日不超过2g,餐中或餐后即刻服用。