您好！我胫骨上段骨折，保守治疗

难治性类风湿关节炎的定义并不十分明确。文献上多指经正规慢作用抗风湿药治疗仍不能缓解的类风湿关节炎患者。对于其治疗方法国内外已有不少探索　新型免疫抑制剂：新型免疫抑制剂可能对难治性类风湿关节炎有效。例如，不少研究证明，对经甲氨喋呤正规治疗无效的患者加用或换用爱若华可使患者的病情明显缓解，血清中抗体的滴度下降。此外，近年来有多项研究发现，环孢素可使部分经甲氨喋呤、柳氮磺吡啶及排羟氯喹等治疗无明显效果的患者病情减轻。最近，国外的临床观察表明，一些生物制剂对难治性类风湿关节炎有良好的疗效。但是，此类药物的不良反应较多，应予重视　环磷酰胺冲击治疗：近年来，国内外的不少研究发现，环磷酰胺的小冲击（400mg，2周1次）或大剂量（800mg，2－4周1次）的治疗对病情顽固长期不能缓解的类风湿关节炎患者有效　激素的应用：对于关节肿痛明显、经正规慢作用抗风湿药治疗长期不能缓解的难治性类风湿关节炎患者，在无禁忌证的前提下加用小剂量激素（如泼尼松小于10mg/日）往往使患者的病情明显改善。个别患者可能需要短期应用泼尼松15－30mg/日，症状减轻后尽快减量，一般无明显不良反应。对于长期关节积液不消退者可关节腔穿刺抽液并局部注射激素常有明显效果　免疫净化治疗：近年的大量研究表明，免疫吸附、单个核细胞清除及血浆置换等免疫净化治疗对难治性类风湿关节炎有肯定的疗效。但是，必须严格掌握适应证，免疫净化治疗仅适用于正规治疗无效，血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎患者。同时，应强调与两种以上慢作用抗风湿药治疗的联合应用，才能达到使病情长期缓解的目的　干细胞移植：干细胞移植对难治性类风湿关节炎的疗效确切，但患者可出现复发，长期疗效尚待进一步研究。因该治疗有一定风险，且费用昂贵，应仅用于其他治疗无效的重症难治性类风湿关节炎　外科治疗：对于关节局部滑膜炎严重及经正规慢作用抗风湿药治疗无效的类风湿关节炎患者，可行滑膜切除术，对缓解全身症状有益。关节畸形影响功能者可考虑关节置换术　其他：放射性滑膜切除术及关节腔内甲氨蝶呤注射对迁延不愈的滑膜炎均有较好疗效，可根据患者的病情选择　综上所述，经正规的非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药治疗，大多数类风湿关节炎患者均可以完全缓解。而早期化的治疗是使患者的病情长期缓解的关键。

病例分析:睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。治疗方案应个体化，主要包括非甾类抗炎药和慢作用抗风湿药。如经济条件允许，可使用生物制剂。如无虹膜炎等并发症，尽量避免应用激素。意见建议:到当地风湿免疫科就诊，正规治疗，能够有效期控制病情。

你好，根据你的情况，出现颈椎管狭窄，造成现在出现手脚麻木无力，脖子酸痛等，考虑最好是去医院拍个片子看下。平时避免长期低头伏案做事劳累，可以做些康复理疗。去医院拍个片子看下，平时养成个人好的习惯。如果还有问题可以提问，希望能帮助你。

根据你说的情况来看我考虑应该是肩关节周围组织损伤引起的症状！这种情况首先注意休息保暖，肩关节制动！可以口服活血化瘀药物，给受损组织创造修复条件，不然以后抬肩可能会出现疼痛！

建议最好先到医院复诊一下，目的是掌握骨折的愈合情况和有否并发症出现，以便于及时纠正！如果无异常，那么咱们可以给予适当的消肿止痛药物和活血散瘀药物改善症状

你好。尽量不要打封闭呀，封闭不是全能的，有时也会给i你带来很大的麻烦的。祝健康

您好，关节内积液与内踝骨折有关，骨折后出血进入关节腔，所以形成积液。指导意见现在已经一个多月了，需要23个月的时候拄双拐练习行走，由于是关节骨折，而且没有手术治疗，因此功能锻炼晚，容易遗留踝关节僵硬的后遗症，影响行走及下蹲，拆除夹板后就不需要保护了，现在不用吃药了。

你好,一般来说骨折手术以钢板内固定为主，都比较牢固，术后待伤口拆线后就可以出院，大约10天（无并发症情况下，如伤口感染等）。术后每月摄X线片复查。目前是需要抬搞患肢，注意休息，吃点活血化淤、止疼药物，平时多吃含钙高的食物来促进愈合

你好，神经损伤恢复的速度是相当慢的，需要半年甚至一年以上才可逐渐恢复。另外，要看你的桡神经损伤程度和手术时的处置措施。如果完全断裂已行神经吻合术，神经压迫已松解，或者是不完全性挫伤，继续营养神经治疗和功能锻炼即可，要有耐心。

肋骨软骨组织受损引起的，局部疼痛、不适的现象，需要恢复一段时间，可以局部涂抹药物治疗。建议你局部涂抹布洛芬凝胶按说明使用，注意休息，避免受累，不吃辛辣刺激的食物，看看效果，祝好。