速看 什么叫盆腔淋巴结清扫术?
子宫癌早期能彻底治愈的!!首先,积极治疗慢性宫颈炎可以预防宫颈癌,对肉眼见不到的早期宫颈癌也能达到彻底治愈的目的.我国在20世纪60年代普查中发现的早期宫颈癌的患者经手术治疗,在长期随访中仍有不少人健在;宫颈癌早期治疗的5年存活率达到了90%以上;在显微镜下发现的宫颈癌治愈率达到了100%.目前医学界还在积极研发宫颈癌疫苗,以期达到预防感染和产生癌前病变的目的.子宫内膜癌的手术治疗:Bickenbach(1967)已有定论,单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率,手术治疗比放疗高出20%.据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72%,术前放疗加手术者为60%.观察5,10,15,20年的生存率分别为85.9%~88.8%,82.5%~85.8%,81.4%~84.8%及77.3%~81.7%.显示了手术治疗的效果.手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围.以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术.Ⅲ,Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗.否则,宜先行孕激素,放疗或/及化疗待有手术可能时再手术.术后仍需辅以其他治疗.生活护理:1988年FIGO的新临床分期,提示临床医师,对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围.而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术.对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术.Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术.1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除(不清扫淋巴)的5年生存率,前者为75.7%,后者为91.4%.提示扩大子宫切除范围(至少为次广泛性子宫切除)有助于减少术后复发率。