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医生你好左脚骨断做完手术后上钢板现在有点发炎有点脓
医生你好左脚骨断做完手术后上钢板现在有点发炎有点脓在医院住三个月吃了很药打了很针都不行请问医生这种情况下怎麽呢?如吃药要吃甚麽药好呢??
提问时间:2020-03-14 22:49
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
根据您描述的情况您的真功夫有术后的并发症,可能是没有做好伤口的清洁护理,也可能个人体质以及皮肤修复有关。建议您可以使用康复新液清洗伤口。
配合口服消炎药。还可以前往当地正规中医院外科进行咨询。
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见破碎细胞随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低贫血为正细胞、正色素性贫血溶血时网织红细胞升高(2)骨髓象:显示增生明显活跃淋巴系占优势成熟小淋巴细胞占50%~90%偶见原始和幼稚淋巴细胞晚期可见红、立巨三系细胞明显减少有溶血时红系细胞可见代偿性增生(3)免疫学检查:细胞表面标志具有单克隆性细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性)个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白溶血时可见抗人球蛋白试验阳性(4)细胞遗传学:约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常最常见的数目异常为增加一个12号染色体(+12)其次可见超数的3号16号或18号染色体常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位6号染色体短臂或长臂的缺失11号染色体长臂的缺失14号染色体长臂的增加等染色体的改变有报道具有+12的慢性淋巴细胞白血病患者从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无+12的对照组故认为+12似乎和短促的病程及不良的预后有关(5)生化和组化:淋巴细胞PAS反应强阳性约1/3病人Coombs试验阳性部分病人有低丙种球蛋白血症植物血凝素(PHA)转化率明显降低3、慢性淋巴细胞急变:慢性淋巴细胞急性变极少见发生急变的时间可1~20年不等可发生急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病急性单核细胞白血病干细胞白血病急性浆细胞白血病和红白血病等一旦发生急变常迅速死亡4、诊断标准(1)临床表现:①可有疲乏体力下降消瘦、低热贫血或出血表现②可有淋巴结(包括头颈部腋窝腹股沟)、肝、脾肿大(2)实验室检查:①外周血WBC>10×109/L淋巴细胞比例≥50%绝对值≥5×109/L形态以成熟淋巴细胞为主可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞②骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃淋巴细胞≥40%以成熟淋巴细胞为主(3)免疫分型:①B-CLL:小鼠玫瑰花结试验阳性:SIg弱阳性呈K或λ单克隆轻链型;CD5CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性②T-CLL:绵羊玫瑰花结试验阳性:CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性CD5阴性(4)形态学分型:B-CLL分为3种亚型:①典型CLL:90%以上为类似成熟的小淋巴细胞②CLL伴有幼淋巴细胞增多(CLL/PL):幼稚淋巴细胞>10%但<50%③混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞细胞体积大核/浆比例减低胞浆呈不同程度嗜碱性染色有或无嗜天青颗粒T-CLL细胞形态分为以下4种:①大淋巴细胞型:细胞体积较大胞浆为淡蓝色内有细或粗的嗜天青颗粒胞核圆形或卵圆形常偏向一侧染色质聚集成块核仁罕见②幼稚T细胞型:胞核嗜碱性增强无颗粒核仁明显③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞④细胞形态多样胞核多有分叶(5)临床分期标准:①I期:淋巴细胞增多可伴有淋巴结肿大②Ⅱ期:Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少<100×109/L③Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期加贫血(Hb<100g/L)除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病外周血淋巴细胞持续增高≥3个月并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病应高度怀疑本病在较长期连续观察下淋巴细胞仍无下降结合临床、血象、骨髓象和免疫表型可诊断为本病〖鉴别诊断〗就淋巴结肿大白细胞增多和肝脾肿大的特征临床上需要与下列疾病相鉴别(1)慢性粒细胞白血埠白细胞升高明显(100×109~500×109/L)骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失有Ph染色体阳性脾肿大显著(2)慢性单核细胞白血埠白细胞计数轻、中度增高肝、脾、淋巴结肿大不显著血象和骨髓象以成熟单核细胞为主偶见幼单核细胞(3)淋巴瘤:淋巴结呈进行性的无痛性肿大深部淋巴结肿大可压迫邻近器官血象无特殊变化骨髓涂片和活检找到Reed-sternbery细胞或淋巴瘤细胞淋巴结活检可见:正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润;被膜及被膜下窦也被破坏(4)淋巴结结核:常为颈部局限性淋巴结肿大淋巴结质地较软有压痛及粘连甚至坏死或破溃淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死抗结核治疗有效(5)病毒感染:淋巴细胞增多为多克隆性的增多是暂时性的随着感染的控制淋巴细胞数量恢复正常常规治疗慢粒临床可分慢性期、加速期、急变期三个阶段各阶段临床表现各有不同慢性期治疗可以中药为主配合化疗药治疗加速期和急变期应以化疗为主配合中药治疗西医治疗(一)慢性粒细胞白血病1、疗效标准:对CML治疗效果的判定可分为在血液形态学、细胞遗传学及分子生物学等不同水同上的评价CML血液学缓解的标准为:临床无贫血、出血、感染及白细胞浸润表现;血象:血红细胞高于100g/L白细胞数低于10×109/L分类无不成熟细胞血小板在(100~400)×109/L;骨髓象正常CML细胞遗传学缓解的标准是标志CML克隆的ph1染色体的消失2、单一化疗药物治疗单一药物治疗CML可应用的药物包括烷化剂如:马利兰、马法兰、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代谢药如羟基脲、6-巯基嘌呤(6-MP)、6-硫鸟漂呤(6-TG)等高三尖杉酯碱以及中国医学科学院血液学研究和应用的中药靛玉红和异靛甲等3、联合化疗受急性白血病治疗中联合化疗于单药治疗的启示对于CML人们近年来也尝试了采用联合化疗的治疗方法4、干扰素干扰素(IFN)具有抗病毒、抑制细胞增殖、诱导分化、免疫调节等IFN可分为α、β、γ三大类IFN-α和IFN-β对酸稳定具有相同的受体均由白细胞和成纤维细胞产生5、骨髓移植及外周血造血干细胞移植(1)自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血造血干细胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期从而延长病人的生存期(2)同基因骨髓移植:此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试(3)同种异基因骨髓移植:同种异基因骨髓移植(ALLo-BMT)几乎是目前能够彻底治愈CML的惟一手段也是CML治疗的最佳方法(4)加速期和急变期的治疗CML一旦进入加速期病期病情多不稳定约有2/3的病人会继而发生急变此阶段已为CML的晚期治疗比较困难预后与转归目前认为年龄小于40岁脾肿大不明显外周血中血小板较低原始细胞百分比不高CR小于1年以及BMT前时间短均为CML的有利因素CML最终可合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭并发感染出血等严重并发症而死亡慢淋病程悬殊不一短至1~2年长至5~10年甚至20年病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关一般年龄偏大预后为好就诊前无症状期生存期长反之预后较差常见死亡原因为感染尤以肺部感染多见慢性急变而死亡较罕见
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血压常会突然升高,但经按摩穴位后又可恢复正常。
病情分析: 你好 正常血压是80到120 最常见的肥胖者高血压 老年性管道硬化及疾病性硬化 管道打折硬化 、脑血管疾病引起的意见建议:建议 饮食上不要大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。缓慢起床。早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕 必要时去医院检查确诊 找到病因 在医师指导下用药 祝你健康
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请问 :灵芝煎水多长时间最好?
病情分析:灵芝属于补益药。意见建议:至少半小时以上才会有药效。
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强的松薄芝糖肽注射液芦米松治白癜风有效吗
病情分析:白癜疯虽然难治,但并不是不治之症。此病发病诱因有几十种,临床验证很多患者在没有查明发病诱因及黑色素细胞缺失程度前,盲目用药治疗,都导致白斑没有预期得到治愈,这些都是不科学的治疗方法,每种药物都有其适应症,并不是都适用所有患者的。意见建议:所以建议白癜疯患者平时不要盲目用药治疗。治疗白癜疯必须要专病专治,经过科学系统化、规范化的检测,确定病情,查明病因,从根源入手针对性治疗,这样才是治疗白癜疯的最佳途径。
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脉搏弱,从小就是,没有感觉,为什么
病情分析: 这位患者你好! 通过你的叙述初步可以诊断,这种情况可能是肝胃不和,肝失疏泄,气机失调,脾胃虚弱,脾失健运,不能运化水谷和津液,津液久聚湿热,湿热侵袭所致的以上症状。意见建议:建议可以口服参苓白术丸左金丸,平时可以多吃山药和大枣,平时避免暴饮暴食,禁辛辣食品,多吃瓜果蔬菜补充维生素,注意保暖和天气变化,一般情况下可以改善症状的,希望我的回答对你有所帮助!