问题分析:你好 根据你提供的情况 青年男性 经常熬夜 左臂酸痛 心脏功能损伤 偶发心绞痛 一般19岁青年很少有冠心病 心绞痛 要考虑有无心肌炎 心肌病 心肌桥的可能意见建议:建议监测血压血脂血糖 查心电图 24小时动态心电图 心脏超声 心肌酶 胸片 根据检查结果给于相应的治疗方案