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如果甲状腺结节型彩超检查评估为4级，并伴有钙化，则考虑恶性的可能较大。

钙化是指各种原因引起的甲状腺内钙质沉积，但是有钙化，不一定就是甲状腺癌。一般来讲，甲状腺恶性肿瘤的钙化率，出现较高，且多以微钙化为主。

典型的甲状腺癌呈现泥沙样的钙化，超声显示甲状腺结节，伴泥沙样钙化，则高度提示恶性的可能。而良性肿瘤的钙化率出现较低，多以粗钙化或边缘钙化为主。

有研究显示，甲状腺癌以微钙化为主，结节性甲状腺瘤以粗钙化为主。而甲状腺腺瘤主要表现为边缘的钙化。如果需要确诊的话，首选甲状腺穿刺活检，另外还可以做甲状腺功能的检查，核素扫描，颈部x线摄片及甲状腺淋巴造影等。