哪些甲状腺结节需要手术

甲状腺结节现在发病率还是比较高的，但是绝大多数甲状腺结节是没有临床症状的，有的患者可能是查体发现的，大多数情况也是这样的。如果发现了结节，应该去医院做一个全面的体格检查，还有必要的化验检查和一些辅助检查，这样就可以确定结节的性质。甲状腺结节良恶性的区分特别重要，如果是良性，又没有什么症状，轻微可以观察小的结节。

适当的南瓜对糖尿病患者是有益的。但是南瓜也含有葡萄糖，含糖量是4%，血糖指数虽然不高，但是有4%的含糖量，热量还是比较高的。对血糖有影响。所以糖尿病患者来说是可以吃，但是一天不要超过200克，在吃的时候，作为主食来吃，因为它含有膳食纤维，可以解决糖尿病患者的便秘问题。但是，如果我们要吃，一定要按食物的交换方法，减少主食量。总之，南瓜含糖量低，而且含有果胶。适量的南瓜对糖尿病患者是有益的。

糖尿病的病因和发病机制是极为复杂的，根据其目前所知道的病因和发病机制，目前分为一型糖尿病、二型糖尿病、其它类型糖尿病和妊娠其糖尿病四大类，不同类型的糖尿病的病因不同，总的来说都是因为遗传背景与环境因素共同参与了其发病的过程。一型糖尿病和二型糖尿病都是由于遗传背景和环境因素共同参与，从而引发血糖升高的疾病。妊娠期的糖尿病是妊娠期间一些激素水平的改变而引起的血糖升高。其它特殊类型的糖尿病包括了许多病因明确的糖尿病，如胰腺炎A型胰岛素抵抗肢端肥大症。其中青年人发病的糖尿病，线粒体性的糖尿病等是已经很明确的和基因突变所导致的血糖的升高，它是可以遗传的。

钾是体内非常重要的离子，血钾只有维持在正常的水平才能让心脏进行正常的工作，才能让肌肉进行正常的收缩，血钾升高有很多的原因可以导致，但是一旦发现化验单上出现了高钾血症，必须及时到医院进一步进行就诊，血钾高可能有如下的一些因素，例如采血的时候出现了溶血红细胞内的钾进入到细胞外会导致高钾血症。第二种原因，肾功能不全的病人由于肾脏排钾的减少也会出现高钾血症。另外就是药物的因素。

甲状腺癌在所有恶性肿瘤当中，是愈后比较良好的恶性肿瘤，它的生长速度一般比较缓慢，早期没有典型的临床症状。早期甲状腺癌的表现是在颈部发现肿块，肿块可以随进食、饮水等吞咽动作上下移动。肿块的质地比较硬，表面不平，形态不规则。随着甲状腺癌逐渐增长，可以侵犯到周围的组织，比如侵犯喉管神经，患者可以出现声音嘶哑；侵犯到气管或者食管可以引起患者呼吸困难以及吞咽困难。有的病人侵犯到交感神经，出现Hornor综合征。如果颈丛神经被侵犯，可以出现颈部、肩膀的疼痛症状。

桥本氏甲状腺炎的治疗指征主要是根据甲状腺功能状态和甲状腺肿的程度进行确定。对没有明显临床症状、促甲状腺素水平正常，而且甲状腺肿不显著的患者，不需要药物治疗，可随诊观察；有局部压迫症状，影响美观的患者，可给予左旋甲状腺素治疗；已有促甲状腺素水平升高、临床有症状表现的患者，均给予甲状腺激素的替代治疗；对于表现为甲状腺功能亢进的患者，合并格瑞斯病时，可以单纯给予β受体阻断剂治疗，必要时可给予抗甲状腺药物治疗。

女性在孕早期如果出现一些促甲状腺激素偏高，无论是甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下还是亚临床型，对胎儿和新生儿都有不良的影响，像死胎、流产、胎盘早剥、宫内发育迟缓以及低出生体重儿、早产儿发病率会增加，少数人还会引起新生儿甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低，会危及生命或造成神经、心理、体格、智力发育异常，这时候要适当的补充甲状腺片，对母婴都有好处，随着宝宝的诞生，很多孕妈的甲状腺激素就会恢复正常。

患了2型糖尿病是不能治好的，只能够控制2型糖尿病，控制血糖。如果口服用药还是不能控制，我们可以选用胰岛素给予治疗。胰岛素有短效的、有中长效，还有长效的。对于治疗糖尿病，我们只能用药物或者是胰岛素进行控制治疗，但是不能治好。

结节性甲状腺肿的症状。当有急性甲状腺肿，如果出现有异常的功能，比如说是甲亢或者甲减，他就会有相应的临床症状。当出现甲状腺功能亢进的时候，就会有甲亢的临床表现，比如说心慌、手抖、多汗、消瘦、大便次数的增多、烦躁、易怒等。如果是甲减的时候会有怕冷、嗜睡、体重增加、便秘、少语等，查体会有甲状腺肿大的症状。

其实主要还是包括代谢亢奋的表现，包括我们说病人可能会比较急躁，可能会吵架就压不住火，性子很急，但是做事效率也是非常快的，出现心慌出汗比较多，皮肤非常潮湿，还会出现心率快，眼睛也会比较突，可能出现早搏或者房颤，但是甲亢也有那种淡漠性甲亢，很多病人就郁郁寡欢，但最后查下来是甲亢，所以一定要综合分析。