桥本氏甲状腺炎的治疗指征主要是根据甲状腺功能状态和甲状腺肿的程度进行确定。对没有明显临床症状、促甲状腺素水平正常,而且甲状腺肿不显著的患者,不需要药物治疗,可随诊观察;
有局部压迫症状,影响美观的患者,可给予左旋甲状腺素治疗;已有促甲状腺素水平升高、临床有症状表现的患者,均给予甲状腺激素的替代治疗;
对于表现为甲状腺功能亢进的患者,合并格瑞斯病时,可以单纯给予β受体阻断剂治疗,必要时可给予抗甲状腺药物治疗。