对于重型颅脑损伤的患者或者大量脑出血大面积脑梗死的患者,因为它病程比较长,患者意识障碍比较明显,这样的患者可能需要气管切开。
另外有一部分患者因为梗塞或者出血部位,导致患者吞咽出现问题或者他呛咳反射出现问题的情况下,就需要行气管切开以防止误吸或者反流的发生。
同时气管切开还能保证痰液的顺畅引流,一部分患者经过治疗之后,他可以封堵气管,拔除气管导管恢复到正常的经鼻经口呼吸。
脑震荡不是什么严重的损伤,所以即使不治疗,也能逐渐恢复。而好好的休息,通过一些药物处理,能够恢复得更快一些。如果症状特别重,可以通过静脉输液,应用营养神经药物,比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠注射液。当然,通过口服药物也可以,可以口服胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等。另外,需要根据具体的症状,选择药物,比如脑震荡可以出现头疼、头晕,可以用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。脑震荡还可以出现恶心、呕吐,可以通过胃复安治疗。如果是导致出现失眠和多梦,可以用安神的药物,比如安神补脑液、复方枣仁胶囊、百乐眠等。如果出现多汗,可以用谷维素调节神经功能。
脑出血是严重危害人体健康的疾病,具有较高的致残率和死亡率,很多病人经过积极治疗以后可能会留有不同程度的后遗症。
脑出血的预后和出血量出血位置有一定的关系,如果出血量较少,病人意识清楚,可以考虑保守治疗;
如果出血量较大或者病人昏迷,要考虑手术治疗,脑出血微创手术一般指的是钻孔引流手术;
如果出血量量不是很大,病人没有脑栓的情况,可以给与钻孔引流手术;
如果有脑积水的情况或者是小脑室梗阻等情况,可以给与侧脑室穿刺引流;
如果病人脑出血量较大,也可以考虑开颅手术,一般微创手术是给予消补斑,清除脑血肿。
脑出血恢复的过程一般情况下分为以下几个:第一个,脑出血的急性期,通常是在脑出血之后的3天以内,这个时候最担心的就是脑出血再次破裂出血,造成继发性损伤,往往所造成的损伤比之前更加严重,病人甚至有的时候出现致命性损伤。第二个,脑出血的相对稳定期,一般是在脑出血之后的3-10天,这个时期随着颅内的肿胀不断增加,意识状态有的时候会出现一个波动性变化,需要积极的进行脱水、降颅压等相关治疗。第三个,脑肿胀的高峰期,一般情况下都是在10-14天,脑肿胀处于高峰期,只有积极的度过这个时期,脑肿胀就会逐渐下降,危险就会逐渐降下来。第四个,稳定期,基本上就是在脑出血14-20天的时候,一般再次脑出血以及其他并发症的相关发生几率都会下降,但是也要积极预防并发症的发生。