脑卒中的筛查主要包括下面几项,一个是危险因素的初筛,就是上面说到的那些危险因素。另外一个进行实验室的检查,还有体格检查和颈动脉超声,像患有高血压病的患者,或者正在服用降压药的患者,房颤和心瓣膜病的患者,吸烟的患者,血脂有异常或者没测过血脂的患者,糖尿病的患者,很少进行体育活动的患者,肥胖的,有卒中家族史的。
还有就是化验的指标,叫同型半胱氨酸高。对以上具有危险因素的高危人群,或者是过去得过脑卒中,短暂性脑缺血发作的病人,根据它的危险程度不同,选择性的要开展一些相关的实验室和影像学的检查,并且对他们的生活方式给予干预,早期的进行临床诊治。
脑震荡不是什么严重的损伤,所以即使不治疗,也能逐渐恢复。而好好的休息,通过一些药物处理,能够恢复得更快一些。如果症状特别重,可以通过静脉输液,应用营养神经药物,比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠注射液。当然,通过口服药物也可以,可以口服胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等。另外,需要根据具体的症状,选择药物,比如脑震荡可以出现头疼、头晕,可以用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。脑震荡还可以出现恶心、呕吐,可以通过胃复安治疗。如果是导致出现失眠和多梦,可以用安神的药物,比如安神补脑液、复方枣仁胶囊、百乐眠等。如果出现多汗,可以用谷维素调节神经功能。
脑出血是严重危害人体健康的疾病,具有较高的致残率和死亡率,很多病人经过积极治疗以后可能会留有不同程度的后遗症。
脑出血的预后和出血量出血位置有一定的关系,如果出血量较少,病人意识清楚,可以考虑保守治疗;
如果出血量较大或者病人昏迷,要考虑手术治疗,脑出血微创手术一般指的是钻孔引流手术;
如果出血量量不是很大,病人没有脑栓的情况,可以给与钻孔引流手术;
如果有脑积水的情况或者是小脑室梗阻等情况,可以给与侧脑室穿刺引流;
如果病人脑出血量较大,也可以考虑开颅手术,一般微创手术是给予消补斑,清除脑血肿。
脑出血恢复的过程一般情况下分为以下几个:第一个,脑出血的急性期,通常是在脑出血之后的3天以内,这个时候最担心的就是脑出血再次破裂出血,造成继发性损伤,往往所造成的损伤比之前更加严重,病人甚至有的时候出现致命性损伤。第二个,脑出血的相对稳定期,一般是在脑出血之后的3-10天,这个时期随着颅内的肿胀不断增加,意识状态有的时候会出现一个波动性变化,需要积极的进行脱水、降颅压等相关治疗。第三个,脑肿胀的高峰期,一般情况下都是在10-14天,脑肿胀处于高峰期,只有积极的度过这个时期,脑肿胀就会逐渐下降,危险就会逐渐降下来。第四个,稳定期,基本上就是在脑出血14-20天的时候,一般再次脑出血以及其他并发症的相关发生几率都会下降,但是也要积极预防并发症的发生。
颈椎病可以引起脑鸣,多见于椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病。颈椎病主要由于颈椎的退行性病变,在长期不良姿势的诱因下出现椎间盘的突出,导致颈椎生理曲度变直或者消失,对颈椎周围组织以及血管、神经等造成压迫。如果对椎动脉造成压迫,引起椎动脉型颈椎病,会表现为头晕、耳鸣、脑鸣、恶心、呕吐、头痛,以及记忆力减退等后循环缺血的症状。如果对交感神经造成压迫,会引起交感神经的兴奋,导致交感神经型颈椎病,患者出现胸闷、心慌、多梦、失眠,以及记忆力减退。同时也会出现耳鸣、脑鸣以及视力减退的症状,需要针对具体的颈椎病类型进行治疗,缓解脑鸣的症状。