我有糖尿病，我想问医生

您尿蛋白、血压高，提示有糖尿病肾病，目前不知肾功能如何，建议查尿素氮、肌酐、尿酸，明确肾功能是否受损，若肾功能有受损的话，提示糖尿病肾病发展至期了，这时期需要及时阻断病情发展成为尿毒症。肾功能未受损，则病情发展未至中晚期，治疗可在控制好血糖基础上，控制好血压，同时可结合中药益脾固肾治疗改善糖尿病肾病症状。糖尿病尿蛋白高的主要影响因素为高血糖、高血压及蛋白质摄入量。目前认为，长期高血糖状态下，基底膜通透性增加，致使蛋白质易漏出并沉积。合并高血压患者的蛋白尿发生率明显增高。糖尿病尿蛋白高患者高蛋白饮食会加速肾功能不全患者的肾损害。临床有时不能肯定糖尿病肾病是蛋白尿的唯一原因。糖尿病其它并发症如心血管病变、肾盂和下尿路感染等，也可能是蛋白尿发生的原因。尤其是ⅱ型糖尿病患者，发病年龄一般较大，合并高血压、充血性心衰、动脉硬化、肾病疾病的机会增多。这些因素对糖尿病尿蛋白均有影响。