医生回答
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您好根据您提供的情况我们考虑带状疱疹的可能性较大。治疗 病有自限性治疗原则为止痛抗病毒消炎缩短病程预防感染 1.全身治疗(1)抗病毒药物：尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)泛昔洛韦这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高小剂量产生的血液中药物浓度高二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用抑制病毒DNA聚合酶干扰DNA合成早期应用可减少新疹形成抑制疼痛制止病毒扩散减少内脏损害发生口服200mg5次/d连续1周亦可用5mg/kg静脉滴注3次/d持续5～10天用阿糖腺苷可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg.d)静脉滴注1次/d连续10天其他抗病毒药物如阿昔洛韦利巴韦林(三氮唑核苷)聚肌胞因价格低廉也可选用(2)止痛药：可口服安痛定氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)布洛芬(芬必得)吲哚美辛等对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5mg每2～5天递增12.5mg三环抗抑郁药如多塞平(多虑平)丙米嗪等严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭 有报告比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml然后再注入吗啡复合液10～15ml(含吗啡1～5mg)1次/d亦可用氦氖激光作局部病点照射(3)干扰素(IFNαγ)和人重组干扰素α-2b对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用它可直接抗病毒增强免疫效应细胞的应答反应人血丙种球蛋白(0.6～1mg/kg)麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗(0.3～2ml1次肌内注射)其他如转移因子胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程(4)皮质类固醇激素：病情严重可早期使用以减轻神经节炎症后的纤维化减少神经痛一般泼尼松30～40mg/d疗程7～14天必须与抗病毒药联合使用 2.局部治疗(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷外用3%～5%阿昔洛韦霜1%喷昔洛韦霜干扰素α-2b涂布剂0.5%酞丁安搽剂等(2)眼部带状疱疹可用3%阿昔洛韦眼药水0.5%碘苷(疱疹净)液干扰素α眼药水点眼3～4次/d(3)物理疗法：可用紫外线局部照射音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛缩短病程(4)针刺疗法：见本书总论针刺疗法生活护理：皮肤带状疱疹呈自限性预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫仅偶有复发不过若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜)则可能导致严重后果 忌吃 忌吃些辛辣及发物的菜式 如牛肉羊肉鱼肉 葱姜蒜辣椒醋(炒菜中也不等含有)大酱类 蒜薹圆葱.
