二型呼衰的诊断标准是什么？

呼吸衰竭的临床表现，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。呼吸衰竭很危险的一个情况，如果抢救的不及时，会容易丧失一个病人的生命的。

急性呼吸衰竭的预后，如果是一些慢性呼吸衰竭，急性发作出现这种情况一般预后也不是特别好，还是容易反复发作的，一定要注意保暖，避免着凉，预防感冒，能够减少急性发作。另外急性呼吸衰竭的预后主要是与具体引起呼吸衰竭的原因有关。

急性呼吸衰竭的临床表现：1、呼吸衰竭主要表现为气促、发绀、吸凹征阳性、鼻翼扇动、呼吸肌做功，严重的呼吸肌做功受障碍的表现。临床上可以看到孩子出现发绀或者脸色苍白，有鼻翼扇动、三凹征、气促或者憋喘严重、喘不上气，更加严重的是在二氧化碳潴留的情况下，可能会出现心率下降、血压下降、抽筋等一系列表现，年长儿可能会口述有头晕、气促、胸闷甚至胸痛的表现。如果Ⅰ型呼吸衰竭没有得到及时救治，进展为Ⅱ型呼吸衰竭，可能会出现其他器官功能障碍，包括头痛、呕吐、呕血、肝功能受损等情况。2、原发病可能有相应器官功能障碍的表现。

急性呼吸衰竭的抢救流程，首先应明确病因，针对病因治疗；保持呼吸道通畅，减少呼吸做功；吸出呼吸道分泌物；给予低流量吸氧，或者氧疗，不能缓解给予气管插管、呼吸机辅助呼吸；百草枯中毒引起的呼吸衰竭不能氧疗；肺部感染者给予头孢哌酮舒巴坦3.0静脉输液抗感染治疗。支气管痉挛给予氨茶碱0.25静脉输液扩张支气管。

急性呼吸衰竭的原因，比如感染因素，由于肺部的感染，导致肺部大量的渗出，气体的交换受到影响，从而引起机体缺氧的症状。另一方面外伤也会导致呼吸衰竭，比如创伤性气胸，是由于肺部受到挤压以后，肺部通气受到影响。出现急性呼吸衰竭时，应当积极给予氧疗，来改善患者低氧的症状。另外需要寻找病因，对病因治疗。

如果新生儿呼吸短促的原因：第一种是由呼吸窘迫综合征引起的。这种情况常见于早产的新生儿。由于肺泡表面活性物质发育不完善，患儿可及时应用肺表面活性物质进行干预治疗。第二种是由新生儿肺炎引起的，如果孩子患有呼吸道感染而没有得到适当的治疗，常常会导致新生儿肺炎。儿童患肺炎时，会出现严重咳嗽、发烧、气短等症状。

机械通气可以治疗：1、由于感染、脑部外伤等原因导致的中枢性呼吸衰竭。2、胸部或者肺部外伤。3、心脏疾病手术。4、心肺复苏。一般来讲，对患者进行机械通气是在机体的正常呼吸受到严重影响时才采取这种方法。

呼吸衰竭不一定需要呼吸机。精神障碍和意识障碍患者，不能配合医生，需要使用呼吸机，呼吸频率变化，呼吸很快或很慢，需要使用呼吸机；持续性酸中毒患者，需要使用呼吸机改善缺氧，清除碳水化合物。如果病人头脑清醒，去配合主治医师，可以通过无创面罩氧气或无创窥视来改善缺氧。

老年人慢性呼吸衰竭的氧疗特点，如果是Ⅱ型呼吸衰竭，是靠低氧来刺激周围的化学感受器，让呼吸加深、加快，促进二氧化碳排出。如果这个时候给予高流量的吸氧，会造成氧中毒，减少二氧化碳排出，使二氧化碳潴留加重。所以对于Ⅱ型呼吸衰竭一定要低流量吸氧，氧气的流量一般不超过3L/min。老年人呼吸衰竭，要分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭即低氧血症，不伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭即低氧血症伴有二氧化碳潴留，这两种吸氧的流量是不一样的。

老年慢性呼吸衰竭的X线表现呈多样，可发现阴影、胸腔积液、气胸甚至肺栓塞。如果肺结核是导致呼吸衰竭的原因，可以在上肺和下肺看到斑驳的阴影，这是肺结核的常见部位。如果有胸腔积液，可以看到明显的胸腔积液征象，以及慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、空化纤维化、胸腔积液的表现。在大叶性肺炎的病例中，可以看到肺部浸润性病变。