急性呼吸衰竭抢救流程。

急性呼吸衰竭的原因，比如感染因素，由于肺部的感染，导致肺部大量的渗出，气体的交换受到影响，从而引起机体缺氧的症状。另一方面外伤也会导致呼吸衰竭，比如创伤性气胸，是由于肺部受到挤压以后，肺部通气受到影响。出现急性呼吸衰竭时，应当积极给予氧疗，来改善患者低氧的症状。另外需要寻找病因，对病因治疗。

如果新生儿呼吸短促的原因：第一种是由呼吸窘迫综合征引起的。这种情况常见于早产的新生儿。由于肺泡表面活性物质发育不完善，患儿可及时应用肺表面活性物质进行干预治疗。第二种是由新生儿肺炎引起的，如果孩子患有呼吸道感染而没有得到适当的治疗，常常会导致新生儿肺炎。儿童患肺炎时，会出现严重咳嗽、发烧、气短等症状。

机械通气可以治疗：1、由于感染、脑部外伤等原因导致的中枢性呼吸衰竭。2、胸部或者肺部外伤。3、心脏疾病手术。4、心肺复苏。一般来讲，对患者进行机械通气是在机体的正常呼吸受到严重影响时才采取这种方法。

呼吸衰竭不一定需要呼吸机。精神障碍和意识障碍患者，不能配合医生，需要使用呼吸机，呼吸频率变化，呼吸很快或很慢，需要使用呼吸机；持续性酸中毒患者，需要使用呼吸机改善缺氧，清除碳水化合物。如果病人头脑清醒，去配合主治医师，可以通过无创面罩氧气或无创窥视来改善缺氧。

老年人慢性呼吸衰竭的氧疗特点，如果是Ⅱ型呼吸衰竭，是靠低氧来刺激周围的化学感受器，让呼吸加深、加快，促进二氧化碳排出。如果这个时候给予高流量的吸氧，会造成氧中毒，减少二氧化碳排出，使二氧化碳潴留加重。所以对于Ⅱ型呼吸衰竭一定要低流量吸氧，氧气的流量一般不超过3L/min。老年人呼吸衰竭，要分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭即低氧血症，不伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭即低氧血症伴有二氧化碳潴留，这两种吸氧的流量是不一样的。

老年慢性呼吸衰竭的X线表现呈多样，可发现阴影、胸腔积液、气胸甚至肺栓塞。如果肺结核是导致呼吸衰竭的原因，可以在上肺和下肺看到斑驳的阴影，这是肺结核的常见部位。如果有胸腔积液，可以看到明显的胸腔积液征象，以及慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、空化纤维化、胸腔积液的表现。在大叶性肺炎的病例中，可以看到肺部浸润性病变。

老年性慢性呼吸衰竭的预后：如果是慢性阻塞性肺病或肿瘤，或反复发作的慢性哮喘性支气管炎或肺气肿，由不可逆转的肺部疾病引起的呼吸衰竭，预后并不好。如果是肺结核，导致呼吸衰竭最后，肺结核有很好的治疗方法，只要疗程来实现，可以彻底杀死结核菌，结核治愈后，呼吸衰竭引起的肺结核可以得到缓解。

老年呼吸衰竭不能根治，由于呼吸衰竭分为急性和慢性衰竭，老年人呼吸衰竭主要是由长期慢性肺部感染和慢性炎症以及心肺衰竭等综合因素引起的。但是如果突然溺水、触电或一些外部因素突然引起呼吸衰竭，当这些因素解除时，呼吸衰竭可以完全逆转。

老年慢性呼吸衰竭的治疗方法：1、慢性肺病：主要预防、改善通风；2、抗感染治疗：应对细菌或病毒进行鉴定、分离、培养，选择特定药物，以控制感染症状；3、氧疗：如发生肺衰竭，应及时进行氧疗，甚至使用呼吸机或人工气道纠正二氧化碳潴留。老年人呼吸衰竭，大多是Ⅱ型呼吸衰竭，是由于慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎，肺气肿，肺引起的慢性肺部疾病。

老年慢性呼吸衰竭晚期的症状为胸闷、哮喘、呼吸困难。神经系统先兴奋后抑制，表现为失眠、易怒、白天嗜睡、晚上失眠、冷漠、嗜睡甚至昏迷，是肺性脑病的表现。循环系统表现为皮肤充血、出汗、血压升高、某些病人心率加快和头痛。一旦诊断明确，积极治疗原发性疾病，适当的氧气治疗，必要时需要呼吸机辅助呼吸。要积极根据痰培养来调整治疗，同时也要加强营养。要根据敏感的药物来选择抗菌素，积极控制感染。病毒感染、支原体感染等相关性的其它病原学感染。