根据你的描述,如果腰椎压缩骨折超过三分之一,且有明显的症状,则需要手术治疗,如果仅是轻度压缩可以保守治疗。腰椎压缩骨折超过三分之一,则需要手术治疗,轻度压缩可以保守治疗以上是对“你好腰椎骨压缩性骨折有必要开刀上钢钉吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!