呼吸衰竭如何急救？

呼吸衰竭主要依据其发病机制以及发病的急缓等进行分类，如对于发病急缓多分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。按照发病机制可分为泵衰竭以及肺衰竭引起的呼吸衰竭。在临床中对于其呼吸衰竭，按照动脉血气分析也可以分型为I型呼吸衰竭以及II型呼吸衰竭。

支气管肺泡灌洗是不危险的。在手术前需要告知患者以及家属，手术的适应症，禁忌症以及并发症，需要患者以及家属的配合治疗，有些支气管肺泡灌洗的并发症是可以避免的。另外常见的并发症有支气管出血、麻醉药物过敏、支气管痉挛以及气胸，频繁咳嗽或者发热等。

如果原发病比较危重并且有耐药菌感染，导致的并发性肺炎会比较严重。如果能够控制原发病，呼吸机相关的肺炎是可以通过治疗控制或者治愈的。呼吸机并发的肺部感染，主要是由于长时间使用呼吸机，导致患者肺部出现了感染。

使用呼吸机的并发症：1、肺气压伤、呼吸道堵塞，导致气胸、纵膈气肿等形成。2、肺部感染，是最常见的。3、气管插管时，气管黏膜的损伤等。4、血压变低、酸碱失调等并发症。平时要注意消毒，保持室内通风，加强口腔护理，特别注意患者意外拔管操作。另外需要观察患者变化，如果痰液过多，需要及时吸出。

使用呼吸机主要需要监测心率、血压、体温、呼吸以及患者神智等生命常规体征。除此之外，还要监测呼吸机的专用参数，主要有气道峰压、气道平台压以及气道压、呼出分钟通气量和漏气量等潮气参数、气道平均压以及潮气量。

呼吸衰竭患者不是必须要机械通气。呼吸衰竭的患者主要是看病因是哪一种原因引起的，大多数呼吸衰竭需要机械通气，如果一型呼吸衰竭的病人必须需要机械通气。有无创的也有有创的，一般无创，对患者损伤会小一些。

急性呼吸衰竭的临床表现，发绀、烦躁、意识模糊甚至昏迷、惊厥，心率快后可减慢，血压先增高后期下降，中枢性呼吸衰竭者可有相应的神经系统症状。周围性呼吸衰竭者除有原发病的临床表现如咳嗽、气喘、声嘶外，还有呼吸困难、毋翼扇动、三凹征、点头样呼吸及呻吟等。呼吸困难表现为节律不整齐、潮气样呼吸、叹气样或抽泣样呼吸、呼吸暂停及下颌呼吸等。

机械通气在一些比较紧急的环境中，患者由于自主的呼吸难以满足肺泡吸入量，不能够供自主呼吸使用，这种情况下有可能就是就需要加入机械通气这一手段。

静脉置管保留时间为3~4天，因为长时间置管容易出现静脉感染，对于化疗患者，若是置管部位的皮肤无异常，那么置管时间可以相对延长，但要做静脉血培养。中心静脉置管对于化疗患者来说更重要，因为化疗药物会影响周围血管硬化，不能正常输液，此时中心静脉输液很重要。

呼吸衰竭的分型标准，按照动脉血气分析可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，二型呼衰也叫高碳酸性呼衰，血气分析特点是氧分压小于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，常见的疾病慢性阻塞性肺病。然而一型呼吸衰竭也叫缺氧性呼吸衰竭，动脉血气特点是氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压可以正常或降低。常见的疾病如肺部感染，间质性肺疾病，主要是换气障碍。