机械通气是怎么回事？

静脉置管保留时间为3~4天，因为长时间置管容易出现静脉感染，对于化疗患者，若是置管部位的皮肤无异常，那么置管时间可以相对延长，但要做静脉血培养。中心静脉置管对于化疗患者来说更重要，因为化疗药物会影响周围血管硬化，不能正常输液，此时中心静脉输液很重要。

呼吸衰竭的分型标准，按照动脉血气分析可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，二型呼衰也叫高碳酸性呼衰，血气分析特点是氧分压小于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，常见的疾病慢性阻塞性肺病。然而一型呼吸衰竭也叫缺氧性呼吸衰竭，动脉血气特点是氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压可以正常或降低。常见的疾病如肺部感染，间质性肺疾病，主要是换气障碍。

呼吸衰竭的症状：不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难和发绀。如果是严重的呼吸衰竭，还可以出现精神神经的异常改变，例如肺性脑病时，患者可以有谵妄、淡漠、嗜睡、昏迷等，并伴有引起呼吸衰竭的疾病所产生的症状。怀疑有或已经存在呼吸衰竭的患者，需要完善血气分析，来诊断呼吸衰竭，同时判断呼吸衰竭的类型和程度。因为呼吸衰竭的症状轻重表现不一，有时还可以出现不典型的临床症状，容易发生误诊或漏诊。

呼吸衰竭的治疗，首先要积极治疗原发疾病，保持呼吸道通畅，清理口腔和呼吸道分泌物，如果有支气管痉挛，可以用沙丁胺醇做雾化吸入，如果并发细菌感染，可以根据药物敏感试验选择有效的抗生素治疗，用面罩吸氧纠正低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭可以用无创呼吸机，心力衰竭可以用强心的药物，利尿药物，扩张血管的药物治疗。如果出现昏迷，可以用机械通气，及时纠正电解质紊乱。

急性呼吸衰竭可以治好，急性呼吸衰竭不是一种病的诊断，它只是某一种疾病的并发症，很多疾病都可以引起急性呼吸衰竭。例如当潜在的疾病没有得到很好的控制时，哮喘可能会反复发生，过敏可能导致呼吸急促，并可能发生严重的呼吸衰竭。例如气胸引起的急性呼吸衰竭在治疗后不会再发生，但有些患者会反复发生呼吸衰竭。

慢性呼吸衰竭的调理方法：首先饮食方面患者需注意以清淡为主，切忌生冷、辛辣刺激、过于大补，保持大便通畅，心情舒畅，不宜饮食过饱。同时也要注意口腔护理，慢性呼吸衰竭患者多数存在慢性阻塞性肺病或哮喘，需要长期吸入药物治疗，而这类药物富含激素，吸入药物之后最好用碳酸氢钠漱口，预防口腔的真菌感染。另外建议及时到正规医院进行检查，并且积极的治疗。

预防慢性呼吸衰竭，在平时饮食上需要特别注意，切忌生冷刺激食物，不要吃过于大补的食物，防止便秘。注意口腔清洁，防止真菌感染。抽烟患者需要戒烟，雾霾天气尽量少出门，避免病毒感染。平时适当锻炼，不要剧烈运动。

得了慢性的呼吸衰竭要注意，时刻观察血压和呼吸频率。还要避免呼吸困难的诱发因素，如冷风，空气不流通和人群拥挤的地方，适应新的饮食习惯，接受疾病带来的限制。另外，要及时清除呼吸道的痰，平时要多饮水，用力咳痰，保持呼吸道畅通。

慢性呼吸衰竭的诊断标准是，首先如果出现呼吸困难，急促等，一般就是呼吸衰竭的症状。另外，该疾病的诊断依据还有，动脉血氧分压低100kpa，或伴有二氧化碳分压，高于16、65kpa，即可以诊断为慢性的呼吸衰竭症。如果检查出患有慢性呼吸衰竭，应该及时进行治疗。

慢性呼吸衰竭一般根据病情的严重程度分为三个等级，第一级是在进行中度的劳动等级强度运动后会出现呼吸困难以及皮肤出现发紫的问题。第二个等级是在接受轻度的劳动强度活动后出现明显呼吸不畅，呼吸障碍以及皮肤发紫的颜色加深。第三等级是在静止状态下都会感觉到呼吸障碍的患者。