病例分析:食管裂孔疝本身就可以导致胸痛的,临床从一元论的角度分析这个原因可能性最大。上消化道造影判断疝的类型,如果是混合疝或食管旁疝是直接建议手术,如果是滑疝可以先内科保守处理(包括饮食习惯的改变和必要的药物),效果差的再考虑手术。
胃镜也是必要的检查,可以辅助判断返流性食管炎的程度意见建议:食管炎的一般临床处理