医生回答
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你好第三腰椎前突综合征患者97例，诊断标准：多发于青壮年；男性多见；有腰部外伤史或慢性劳损史；腰痛可向腰部或向大腿后侧及窝处弥漫性疼痛，但不因腹压增高或脊髓压增高而加重；
第三腰椎横突部单侧或双侧有敏感的压痛点；腰椎活动受限，屈曲时症状加剧；X线片示第三腰椎横突过长或两侧不对称，或无异常改变。
分为光针刀治疗(激光)组和小针刀治疗对照组。激光组56例，男39例，女17例；年龄25～61岁，平均39.6岁；
病程4个月～18年，平均4.5年；单侧腰痛25例，双侧腰痛31例；有明显腰部外伤史25例。对照组41例，男35例，女6例；
年龄23～65岁，平均38.1岁；病程3个月～15年，平均4.2年；单侧腰痛22例，双侧腰痛19例；有明显腰部外伤史21例。
腰椎X线片检查68例，15例椎体及第三腰椎横突有不同程度的增生及退变，两侧横突不等长，大小不等，第三腰椎前突突均长于其他腰椎横突；
53例腰椎及横突无异常改变。BHDBP3M1XRYE6JP957XJH0Q2C5YM5TBP激光组患者俯卧位，腹部垫一软枕，常规消毒铺洞巾，在第三腰椎横突体表触痛处皮内局麻，采用氦氖激光针刀治疗机，波长632.8nm，输出功率20mW，光斑直径1.5mm，功率密度19.5mW/mm2，能量密度92J/mm2，该机配套的光针刀是特制的穿刺针，针的直径为0.1cm，针内置有固定的光纤，针尖头部扁平，其斜面有一椭圆出光口，将消毒后的光针刀尾部连接激光机光纤软管，光针刀头部刺入皮下触及横突时可出现骨性感，反复铲剥松解横突尖端及上下缘肌纤维附着部5～6次，患者有明显的酸胀感，然后将光针刀头部置于横突尖端背侧，连续照射20min。
对照组治疗操作、穿刺部位同激光组，小针刀直径0.1cm，行横突尖端及上下缘肌纤维附着部铲剥松解5～6次，患者亦有明显的酸胀感，出针后取酒精棉球保护针眼，两组均5d治疗1次，治疗3次判定疗效。
TNBXDBTH40EH28HEB8WPWNXXBEQH99A3激光组全部有效，临床治愈34例，症状消失，无压痛，活动自如，随访3个月无复发；
显效12例，症状明显缓解，局部无明显压痛，活动基本自如，3个月内未加剧；好转10例，症状体征消失，治疗后3个月内有复发，再次治疗有效，对照组分别为12，16，12例，无效1例。
