主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖,其特点在于使用“否定作用“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想,也缺乏认识自己动机与态度的能力。
性格多敏感、容易猜忌,且比较自私自利并以自我享乐为目的。妄想内容除受个人因素影响,有些病人发病受社会文化因素影响。
生理因素,同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。而头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。