抽动症和抽动秽语综合征是有区别的,如果单纯抽动障碍不伴有不自在发声,爆发性喉音、或骂人词句为特征的锥体外系疾病典型表现,是不能诊断为抽动秽语综合征的。
一般症状较轻的患者可无须治疗对已经确诊者则应早期采用药物疗法治疗原则为:开始治疗可以用小剂量,缓慢增加药量,减轻副作用,尤其在应用神经阻滞药或可乐定时更重要治疗要有一定的疗程适宜的剂量不宜过早更换药物。
患者会受到高度精神病理学的影响不能适应社会所以应强调对因对症治疗的同时注意精神心理的治疗。行为疗法通常包括以下方法:①消极练习法:是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。
可令患者在指定的时间里(15~30min,有意识地重复做某一抽动动作,随着时间进展,患者逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。
②自我监督法:即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来,如抽动的次数、频率与环境有无关系等通过一段时间的记录可增强患者对抽动的意识并努力去克服此法适用于成人或较大儿童。
③松弛训练:让患者学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动减轻对改善焦虑情绪也有作用。④行为反向训练:行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。
采用紧闭嘴,通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。