轻微脑震荡算轻伤吗？

　脑损伤的分级，便于评价疗效和预后，有利于对伤情进行鉴定。

(一)按Glasgow 昏迷评分法:此评分法适用于对伤情的临床评分，其评定项目见下表。将处于 13 ～ 15 分者定为轻型; 9 ～ 12 分者定为中型; 6 ～ 8 分者定为重型; 3 ～5 分为特重型。

(二)按伤情轻重分级

　1、轻型:主要指单纯脑震荡，没有颅骨骨折和意识丧失不超过 30 分钟者，有轻度头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查无明显改变。

　2、中型:主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压，昏迷在 6 小时以内，有轻度神经系统阳性体征，有轻度生命体征改变。

　3、重型:主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在 6 小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，有明显生命体征改变。

　4、特重型:主要指脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等。已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

下胃管确实有可能诱发脑出血的，不过这种发生率并不是很高，但在临床上也曾经见过，这种状况主要是因为下胃管的时候，一方面病人的精神紧张焦虑，另外身体不适有关，导致出现血压的上升，而血压上升就会导致出现血流的冲击力，有可能诱发脑血管破裂。

而引起脑出血的高血压也是出现脑出血的最常见病因，在肠胃管的时候病人突然出现剧烈头疼，频繁呕吐，甚至出现意识昏迷，瞳孔散大，那就要考虑到脑出血的可能性，这需要立刻进行颅脑CT检查来确定诊断，检查确实有脑出血，要根据出血量的多少决定处理方法，如果检查出血量不多可以通过静脉输液，用一些止血药物，苯甲酸和氨甲环酸来预防出血进一步增多，还可以用一些消肿脱水药物，比如甘露醇，来降低颅内压力，这样对于促进恢复有帮助。

经过治疗以后血肿可以逐渐吸收而恢复，如果是血肿量比较大，超过四十毫升，或者已经超过三十毫升，导致出现脑疝就需要进行急诊手术处理，需要通过手术将血肿清除，解除对于脑组织的压迫，这样才有恢复的可能性。

脑疝是比较严重的神经功能受损的表现，是颅内压不平衡造成脑组织移位，出现了相应的临床症状，主要分为3个，小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝以及大脑镰下疝，比较常见的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝，患者可以先出现瞳孔缩小，很快出现瞳孔散大，可以压迫脑干，患者出现呼吸循环障碍。对于这类患者应该积极给予脱水降颅压治疗，另外可以手术进行干预，去除出血病灶或肿瘤，外伤如果不积极处置，小脑幕切迹疝患者可能会很快死亡。比较常见的是枕骨大孔疝，如果是慢性小脑扁桃体下疝，可能患者没有症状，但是由于急性脑部病变，像脑出血或脑外伤引起的急性枕骨大孔疝，患者可能会出现突然呼吸心跳停止，可能会猝死。因此脑疝患者相当危重，如不积极治疗，一般多在几天之内死亡。

颈颈椎病引起的高血压，如果不是特别高，在160/100mmHg以下，可以不用降压药物。通过理疗、按摩以及应用改善循环药物，颈椎病治疗以后，血压高可以得到控制。如果颈椎病引起的血压高大于了160/100mmHg，建议治疗颈椎病的同时，口服降压药物。常用降压药物有氨氯地平、硝苯地平、依那普利、厄贝沙坦等。