脑出血的患者成为植物人,这种情况能够存活多久是不一定的,大部分可以存活2~3年。如果治疗得当,护理措施都很到位,有的患者甚至能活到10年以上,但是也和患者本身的身体条件有关。
如果患者年纪比较轻,身体比较好,没有严重的基础疾病,很可能会达到10年。大多数患者都在植物人,2~3年以后死于肺部感染。
脑疝是比较严重的神经功能受损的表现,是颅内压不平衡造成脑组织移位,出现了相应的临床症状,主要分为3个,小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝以及大脑镰下疝,比较常见的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝,患者可以先出现瞳孔缩小,很快出现瞳孔散大,可以压迫脑干,患者出现呼吸循环障碍。对于这类患者应该积极给予脱水降颅压治疗,另外可以手术进行干预,去除出血病灶或肿瘤,外伤如果不积极处置,小脑幕切迹疝患者可能会很快死亡。比较常见的是枕骨大孔疝,如果是慢性小脑扁桃体下疝,可能患者没有症状,但是由于急性脑部病变,像脑出血或脑外伤引起的急性枕骨大孔疝,患者可能会出现突然呼吸心跳停止,可能会猝死。因此脑疝患者相当危重,如不积极治疗,一般多在几天之内死亡。
颈颈椎病引起的高血压,如果不是特别高,在160/100mmHg以下,可以不用降压药物。通过理疗、按摩以及应用改善循环药物,颈椎病治疗以后,血压高可以得到控制。如果颈椎病引起的血压高大于了160/100mmHg,建议治疗颈椎病的同时,口服降压药物。常用降压药物有氨氯地平、硝苯地平、依那普利、厄贝沙坦等。
骶管囊肿一般认为是先天性疾病,也有小部分是后天获得的,后天获得性者常继发于外伤、感染和肿瘤之后的粘连性蛛网膜炎。二者共同的发病机制是硬脊膜和或蛛网膜的先天性或后天性薄弱,加之脑脊液静水压等因素,形成与蛛网膜下腔相通的囊腔,脑脊液随着动脉搏动进入囊内,最终由于流出不畅、液体静水压和脑脊液搏动性冲击而逐渐扩大,形成局限性囊肿。患者在临床上一般以长期的慢性下腰部、骶尾部和会阴部疼痛为主要表现,部分患者可合并性功能障碍,如男性患者阳痿及性交疼痛等。