脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血,多由各种原因引起的的血管破裂引起,脑出血的患者大多有偏瘫的症状。脑出血患者偏瘫的恢复情况,根据脑出血的部位、病因、出血量、患者的年龄、全身状况以及是否得到及时的治疗的不同而恢复情况也不同。
脑出血患者生命体征平稳后要尽早给予功能锻炼,脑出血病人在出血病情稳定后,偏瘫两个月内恢复较快,半年内还有恢复,如果半年后不能完全恢复,那就有可能遗留有长期的后遗症。
脑疝是比较严重的神经功能受损的表现,是颅内压不平衡造成脑组织移位,出现了相应的临床症状,主要分为3个,小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝以及大脑镰下疝,比较常见的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝,患者可以先出现瞳孔缩小,很快出现瞳孔散大,可以压迫脑干,患者出现呼吸循环障碍。对于这类患者应该积极给予脱水降颅压治疗,另外可以手术进行干预,去除出血病灶或肿瘤,外伤如果不积极处置,小脑幕切迹疝患者可能会很快死亡。比较常见的是枕骨大孔疝,如果是慢性小脑扁桃体下疝,可能患者没有症状,但是由于急性脑部病变,像脑出血或脑外伤引起的急性枕骨大孔疝,患者可能会出现突然呼吸心跳停止,可能会猝死。因此脑疝患者相当危重,如不积极治疗,一般多在几天之内死亡。
颈颈椎病引起的高血压,如果不是特别高,在160/100mmHg以下,可以不用降压药物。通过理疗、按摩以及应用改善循环药物,颈椎病治疗以后,血压高可以得到控制。如果颈椎病引起的血压高大于了160/100mmHg,建议治疗颈椎病的同时,口服降压药物。常用降压药物有氨氯地平、硝苯地平、依那普利、厄贝沙坦等。
骶管囊肿一般认为是先天性疾病,也有小部分是后天获得的,后天获得性者常继发于外伤、感染和肿瘤之后的粘连性蛛网膜炎。二者共同的发病机制是硬脊膜和或蛛网膜的先天性或后天性薄弱,加之脑脊液静水压等因素,形成与蛛网膜下腔相通的囊腔,脑脊液随着动脉搏动进入囊内,最终由于流出不畅、液体静水压和脑脊液搏动性冲击而逐渐扩大,形成局限性囊肿。患者在临床上一般以长期的慢性下腰部、骶尾部和会阴部疼痛为主要表现,部分患者可合并性功能障碍,如男性患者阳痿及性交疼痛等。
如果骶管囊肿接受手术治疗比较及时,还是可以活很长一段时间的。因为目前我国随着mri广泛应用于临床,临床医师对于椎管内脊膜囊肿的认识以及诊断水平,均有很大的提高,只要选择好手术适应症,手术治疗效果还是非常满意的。
另外,术后患者应该尽可能的采取头低臀高俯卧位,伤口用沙袋压迫,下地活动应在一周以后,术后围戴腰围,三周后进行功能锻炼。
另外,患者还要注意早睡早起,保持充足的睡眠状态,有适量的运动。另外,还要保持心境平和是最好的。最后,骶管囊肿是属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用椎管内脊髓囊肿来组成这一类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计,目前我国患者有骶管囊肿的患者还是比较多的。