骨性关节炎的改变,发生的范围广,来看一个模型,膝关节是由大腿的股骨、小腿胫骨、膝盖前的髌骨这三部分组成,股骨和胫骨构成了胫骨关节面,在胫骨关节之间有一个特殊结构(紫色部分)就是半月板,内侧与外侧各有一个充填在关节之间,髌骨与股骨之间也形成了一个关节,韧带结构将股骨与胫骨之间连接在一起。
骨性关节炎的改变一般早期都发生在骨的软骨(股骨和胫骨以及髌骨的表面)。通过一个动画图来了解一下改变过程,股骨表面的关节软骨非常光滑,软骨发生病变后会发生毛躁、凹凸不平、失去光泽,随着病情的进展,毛躁的软骨表面会出现裂纹,这时就会出现疼痛,一旦碎裂后,沿着碎裂的部位软骨可以脱落,掉下来的软骨可能被磨损吸收,不会直接造成大的损害,形成碎块的软骨一旦掉进关节腔,就会形成游离体,游离体对于关节的损害会更大。