尿糖1+提示尿糖高。尿糖高考虑两种情况:第一血糖控制不理想,血糖高过肾糖阈值从而出现尿糖高现象;第二,肾脏疾病时肾糖阈值下降,导致正常血糖情况下尿糖升高。
血液流经肾脏时,血液中物质经过肾小球的滤过,肾小管的重吸收将有用的物质吸收到血液中,将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱,随尿排出。
葡萄糖通过肾小球滤过以后,正常情况下肾小管是完全重吸收的。如果血糖过高,近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度即为肾糖阈值。
尿糖高说明尿中含糖分高,一般正常人肾糖阈值是8.96~10.08mmol/L,但是糖尿病患者的肾糖阈是升高的,血糖超过10.08mmol/L甚至13.0~16.8mmol/L时仍可无尿糖出现。
需要注意的是,尿糖高不一定全是血糖高引起的,也可孤立发生,当肾脏近曲小管上皮细胞的钠-葡萄糖协同转运蛋白尤其是SGLT2功能下降,就会出现肾糖阈下降,比如慢性肾炎、肾病综合征、肾间质肾炎、肾盂肾炎、家族性肾性糖尿及药物中毒等,此外,有文献报道,儿童肺炎支原体肺炎患者也可能出现肾小管重吸收障碍,引起肾性糖尿,临床较少见