甲状腺微小癌是否一定要做手术

胆管细胞癌是指源自肝内、肝外胆管，包括肝门区以及胆总管下端的恶性肿瘤。它的发病原因可能与胆管结石、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。根据肿瘤的生长位置不同，胆管细胞癌又可分为肝门部胆管癌、胆总管中段癌和胆总管下端癌等。

化疗后的便秘主要从2个方面解决。化疗病人的饮食以清淡易消化并且高蛋白、高营养为主。平时病人可以多喝些粥类，比如燕麦粥、杂粮粥等，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃红薯、山药、玉米类食物代替主食。化疗后的病人需要适量的运动，因患者体质虚弱、化疗药物的刺激会造成肠蠕动的减慢，晨起后的慢走、午后的散步都能帮改善肠蠕动缓解便秘的情况。化疗后的病人足够的休息对改善便秘情况也是有帮助的。也可以服用乳果糖、聚乙二醇4000等温和的缓泻药物。

　脑膜瘤的治疗方法因为其大小、生长位置及生长特点不同而各不相同。

　1、保守治疗:

　对肿瘤直径小于1cm,或多发较微小脑膜瘤,无症状者可暂时观察,定期复查头颅CT或核磁共振。

　2、手术治疗:

　脑膜瘤确诊后治疗还是以手术切除为主,原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。但有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,无法完全切除,只能行肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑组织的压迫作用,缓解颅内压力,或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。

　目前国际上认可的脑膜瘤手术切除程度分为五级,也就是 Simpson 分级系统:

　一级:肿瘤全切除,基底附着的硬膜和受损的颅骨一并切除;

　二级:肿瘤全切除,电凝烧灼基底附着的硬膜;

　三级:肿瘤全切除,基底硬膜未处理;

　四级:肿瘤部分切除;

　五级:单纯活检和减压。

　较大脑膜瘤的血液供应多为双重血供,既有来自脑外的血液供应,也有来自脑部的血液供应,手术过程中往往会出血较猛,特别是巨大和血运非常丰富的脑膜瘤,因此术前一定要有充分的准备,目前我们术前常规行MRA及MRV检查,对病人无创伤又可以指导手术,必要时还可以在DSA下行主要供血动脉栓塞减少术中出血。

　　3、伽玛刀治疗:

　伽玛刀对脑膜瘤的生长有一定的控制作用,但不作为首选,因为治疗后肿瘤并不会消失,只是生长速度变慢了,且可能带来周围正常神经组织的损伤,因此,只有在肿瘤直径小于3厘米,位置深在不宜手术切除,或患者年龄较大身体状况差,不能承受手术打击的情况下才选择。

　4、对恶性脑膜瘤,手术后可以辅以放疗,降低复发率。

　脑膜瘤全切除后多数不会复发而获痊愈,良性脑膜瘤全切除后10年内复发率5-15％,不典型脑膜瘤5年复发率38％,恶性脑膜瘤5年复发率高达78％,恶性程度越,其术后复发率越高。

　甲状腺癌中医多称为“石瘿，是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率显著增高。其发病多因情志失畅、饮食失节、冲任不调或先天禀赋不足使机体阴阳平衡失调、脏腑失和而发病。我科结合中医内服，外治等方法治疗甲状腺癌，取得了良好疗效，具体介绍如下：

　1、辨证选择口服中药汤剂

　甲状腺癌患者手术，放疗，口服大剂量优甲乐后常出现正气不足，气血两虚，邪气旺盛，正虚邪实，痰淤互结，我科运用传统中医中药优势，辨证施治，调理阴阳，提高患者免疫力，从而使促进患者身体恢复，提高患者生活质量，降低复发率;

　2、辨证选择静脉滴注中药注射液

　根据患者病情，中医辨证结合辨病选用中医注射液，在抗肿瘤的同时，固本培元，扶正驱邪，使甲状腺癌复发率明显降低;

　3、甲状腺癌的中医外治法

　根据病情选择穴位贴敷疗法、中药泡洗、艾香灸、针灸、穴位埋线和拔罐等方法，用于治疗术后所致免疫功能低下、手足麻木、失眠焦虑抑郁状态等病症均取得了良好的效果。