老年慢性呼吸衰竭的预后如何？

老年呼吸衰竭不能根治，由于呼吸衰竭分为急性和慢性衰竭，老年人呼吸衰竭主要是由长期慢性肺部感染和慢性炎症以及心肺衰竭等综合因素引起的。但是如果突然溺水、触电或一些外部因素突然引起呼吸衰竭，当这些因素解除时，呼吸衰竭可以完全逆转。

老年慢性呼吸衰竭的治疗方法：1、慢性肺病：主要预防、改善通风；2、抗感染治疗：应对细菌或病毒进行鉴定、分离、培养，选择特定药物，以控制感染症状；3、氧疗：如发生肺衰竭，应及时进行氧疗，甚至使用呼吸机或人工气道纠正二氧化碳潴留。老年人呼吸衰竭，大多是Ⅱ型呼吸衰竭，是由于慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎，肺气肿，肺引起的慢性肺部疾病。

老年慢性呼吸衰竭晚期的症状为胸闷、哮喘、呼吸困难。神经系统先兴奋后抑制，表现为失眠、易怒、白天嗜睡、晚上失眠、冷漠、嗜睡甚至昏迷，是肺性脑病的表现。循环系统表现为皮肤充血、出汗、血压升高、某些病人心率加快和头痛。一旦诊断明确，积极治疗原发性疾病，适当的氧气治疗，必要时需要呼吸机辅助呼吸。要积极根据痰培养来调整治疗，同时也要加强营养。要根据敏感的药物来选择抗菌素，积极控制感染。病毒感染、支原体感染等相关性的其它病原学感染。

Ⅱ型呼吸衰竭的治首先要找到起到堵塞的原因。然后去医院进一步检查，查出是哪一种原因引起的，然后针对性的进行治疗。如果呼吸困难的情况比较严重，就需要及时的进行吸氧治疗。另外呼吸痉挛，气道内有大量的痰液，气道有异物脱落，有异物进入了气道等，都会引起Ⅱ型呼吸衰竭。

I呼吸衰竭好治疗，急性呼吸衰竭是一些疾病的并发症，临床上可以治愈。如肺炎患者可以出现Ⅰ型呼吸衰竭。经积极治疗，肺炎治愈，即呼吸衰竭治愈，临床不会复发。慢性呼吸衰竭患者有慢性基础疾病，如支气管哮喘，常由过敏因素引起，过敏原纠正，呼吸衰竭随后治愈。过敏源可以导致哮喘发作，再一次的呼吸衰竭。所以要根据患者的具体情况来判断。

导致老年慢性呼吸衰竭的是慢阻肺，许多慢性阻塞性肺病患者有慢性呼吸衰竭，其中绝大多数患者有低氧血症，需要长期低流量的氧气摄入，少数患者有高碳酸血症。导致老年慢性呼吸衰竭的疾病包括严重肺结核、哮喘反复发作、肺间质纤维化、尘肺、广泛的胸膜增厚和粘连、胸部手术或创伤、神经肌肉和胸部病变，如侧索硬化症、胸部畸形。

呼吸衰竭采用半卧位，可使头部和颈部静脉回流平稳，减少切口充血和出血，也有利于颈部场的引流。其次胸后采用半卧位，降低膈肌，有利于呼吸循环功能的恢复，止咳化痰。此外胸腔后方需要封闭引流，半卧位也有利于胸腔积血引流。腹腔后采用半卧位的原因是(1)腹部肌肉放松，感觉舒适(2)膈肌下降，有利于循环和呼吸(3)腹腔渗出至盆腔，膈下脓肿不易形成。

慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病，因为潜在的疾病处理不当，或者恢复过程差，再加上肺部感染，会导致慢性呼吸衰竭。慢性支气管炎、结核性胸膜炎等慢性病，以及肺外慢性病，如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症，若中枢神经系统恢复不好，可引起慢性呼吸衰竭。

呼吸衰竭治疗最主要的就是氧疗，患者给予持续低流量给氧，吸氧的方式可以由鼻导管、面罩和有创机械通气。患者可以使用一些呼吸兴奋剂，但是要注意随时观察患者病情变化。呼吸衰竭加重期常常是由于肺部感染而引起所以需要联合应用抗生素治疗。

如果按照发病的急缓分类，有急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，而慢性呼吸衰竭还有通气性呼吸衰竭、换气性呼吸衰竭。呼吸衰竭如果是按动脉血气分析的分法，一种是Ⅰ型呼吸衰竭，它会导致身体出现缺氧症状，第二种类型是高碳酸性的呼衰。