医生回答
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我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出，突出和脱出三种类型．以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想．这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；
另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题．对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想．如果牵引之后马上行走，坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效．牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状．在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症．因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张，痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状．综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出，脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人．（三）物理治疗，推拿治疗，针灸治疗 物理治疗包括电疗，红外线照射，热疗等方法，和推拿，针灸等治疗目的基本相同．就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段．由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗，推拿，针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛．所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样．所以说，理疗，推拿，针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗． （四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭．顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围．注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主．在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；
麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低．我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复． （五）针刀疗法 针刀疗法分为水针刀和小针刀． 水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠刀针与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具．水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学，立体解剖，动静态三维解剖学，生物力学，生物信息学，经络学说，无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础．对软伤科疾病，脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景．
