你好,从你说的精神症状,幻听自娱自笑,这个情况诊断精神分裂症,应该没有问题,如果变成已经有两年,而且目前症状依然存在,那么是需要终身服药的,可以选择的药物也很多,比如奥氮平,阿里派挫,但是只要在医生的指导下用药,病情还是可以很好控制的。