呕血的病因虽多,但主要的三大病因是:①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。病者多先有恶心,然后呕血,继而排出大便是黑色的。
食管或胃出血多有呕血及大便是黑色的,而十二指肠出血多无呕血而仅有大便是黑色的。呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。