速看 整个腹部疼痛,大约有3个月,有
腹痛是临床极其常见的症状.多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起.腹痛的性质和程度,即受病变性质和刺激程度的影响,也受神经和心理因素的影响.原因较多,病机复杂.将腹痛按起病缓急,病情长短可分为急性腹痛和慢性腹痛(一)急性腹痛1.腹腔器官畸形炎症:如急性胃炎,急性肠炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎,急性阑尾炎等.2.空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻,肠套叠,胆道结石,胆道蛔虫症,泌尿系统结石梗阻.3.脏器扭转或破裂:如肠扭转,肠穿孔,肝脾破裂.4.腹膜炎症5.腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病.6.腹壁疾病:如腹壁挫伤,脓肿及腹壁皮肤带状疱疹.7.胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎,肺梗死,心绞痛,心肌梗死,急性心包炎,胸膜炎.8.全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜,糖尿病酸中毒,尿毒症,铅中毒.(二)慢性腹痛1.腹腔脏器慢性炎症:如慢性胃炎,十二指肠炎,慢性胆囊炎及胆道感染,慢性胰腺炎,结核性腹膜炎.2.消化道运动障碍:如功能性消化不良.3.胃十二指肠溃疡.4.脏器包膜的牵张:如肝淤血,肝脓肿,肝癌.5,肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多.发生机制:1.内脏性腹痛:①疼痛部位不确切,接近腹中线;②疼痛感觉模糊,多为痉挛,不适,钝痛,灼痛;③常伴恶心,呕吐,出汗.2.躯体性疼痛:①定位准确,可在腹部一侧;②程度剧烈而持续;③可有局部腹肌强直;④腹痛可因咳嗽,体位变化而加重.3.牵涉痛:定位明确,疼痛剧烈,有压痛,肌紧张及反跳痛。