速看 儿童腱鞘炎不做手术可以吗
你好：腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症.腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指.虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工,举重工,餐厅服务员,手工操作者等.由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动.狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎.病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿,充血,白细胞与浆细胞浸润.本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的.最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌,拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应.患者有高热,关节痛,肿,积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎.退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱.感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死.最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致.首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂.腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体.逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能.当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
