医生回答
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您好：梅核气在现代医学中是属於精神官能症的一种，耳鼻喉科称之为慢性咽炎─咽神经官能症。一般用喉镜或食道摄影检查，是没有什麽特殊异常的。典型的症状是吞咽口水或平时会有异物感，或是有一口痰卡住喉头，或像瓜子皮附著在咽喉壁上的感觉，但饮食则不成问题，特别是在吞食固体食物时，反而没有感觉，这一点是与肿瘤患者截然不同的。此外，患者的喉头除了比正常人乾，也没有一般炎症红肿热痛的不适。梅核气的原因，是因为焦虑、紧张，使得喉头神经紧张，造成唾液腺分泌减少，导致口水减少而变得黏稠，阻碍了吞咽动作。加上环咽肌与吞咽肌肉过於紧张，甚至是胃食道逆流，都会使症状更为明显。西医治疗方面，抗生素可治疗局部的慢性发炎，轻效的精神安定剂有助於解除焦虑，帮助睡眠，肌肉松弛剂有助於放松紧绷的肌肉；胃乳片可帮助中和紧张引起逆流的胃酸；催涎剂则可帮助口水的分泌。中医治疗方面，一般以疏肝理气、化痰散结为大法。可大略分为三种类型∶
一、痰气互结∶多因精神苦闷，情绪抑郁。症见咽喉异物阻塞感，咳之不出，吞之不下，胸胁胀满，饱胀嗳气，食後泛酸。
二、痰热阻络∶气郁日久，易於化火，症见口乾舌燥，痰多，常清喉咙，胸闷不顺，嗳气，腹胀大便乾。
三、胃阴虚夹痰∶病程较久，郁火易於耗伤阴液，虚火上炎，则津凝为痰。症见咽喉异物感，吞吐不出，口燥咽乾，形体消瘦，大便乾结。在饮食方面，宜多喝开水，避免酸、辛辣、油炸及含咖啡因饮料等刺激性食物，菸酒、苏打饮料、薄荷、甜食、柑橘、番茄、洋葱等都不适合；宜多吃蜂蜜、豆腐、豆浆、牛奶、蛋、荸荠、洋菜、蔬菜，以及水梨、苹果等食物。此外，要避免吃宵夜，睡觉时，应把枕头垫高一点，这样才能减少胃酸往上逆流的机会。生活方面，患者宜心情放松，要有适当的休息及充足的睡眠，多运动以增强体力。此外，大家都知道不要常挖耳朵、鼻孔、揉眼睛，避免刺激，同样的道理，咽喉不适的患者也要避免猛吞口水及常常用力乾咳的习惯，因为常清喉咙或用力咳，喉头可能长出肉芽肿，也可能引起声带肿胀，使症状更形恶化。
