呼吸衰竭由于什么原因？

呼吸衰竭的患者是否需要上呼吸机，要根据患者的病症情况来定。精神障碍和意识障碍患者，不能配合医生治疗，呼吸频率变化，呼吸时快时慢，这种情况就需要使用呼吸机。若持续性酸中毒患者，需要使用呼吸机改善缺氧，清除碳水化合物。如果病人头脑清醒，去配合主治医师，可以通过无创面罩氧气或无创窥视来改善缺氧。

患者最好是长期持续低流量，吸氧可以氧流量控制在1到1：50L左右。这样有利于降低肺动脉压。二型呼衰也就是由于一些慢性肺阻塞疾病，比如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿以及蔓延慢性肺源性心脏病导致的乏氧。

呼吸衰竭诊断的标准，就是靠血气分析来诊断的。呼吸衰竭血气的诊断标准，主要是看动脉血中的pH值，以及氧分压二氧化碳分压，还有碳酸氢根等，呼吸衰竭的人往往pH值是小于7.35或者超过7.45的。

引起呼吸短促的原因有很多，患有心脏病的患者也会发生这种情况，例如冠心病患者或心力衰竭患者，可能有呼吸急促，也可能是由于心血管、中枢神经、血液等系统疾病引起的一种现象，可以是呼吸系统本身疾病所导致的，例如呼吸肌麻痹、肺炎、胸膜炎、支气管炎、支气管狭窄等，可以适当的服用一些消炎药来消除炎症，也可以使用支气管扩张剂来缓解。

现在治疗最好的方法就是用无创呼吸机治疗，严重者需要手术治疗。再者就是从根本上进行治疗，首先是要减肥，期间必须积极参加体育锻炼，控制饮食，口服药物治疗，以增加身体的抵抗力。睡眠时一定要采取左侧卧位，枕头高度要适中，以保持呼吸道通畅，千万不要平卧位。多数发生在肥胖的患者。尤其是在夜间睡眠时容易打呼噜，中途憋醒，白天疲倦不堪，易产生瞌睡、乏力的感觉。

（1）吹气要快而有力。需要密切注意患者的胸部是否有起伏。（2）一般人工呼吸时配合着胸外心脏按压，按压、通气比例为30：2。（3)首先保证呼吸道通畅。如患者口腔内有呕吐物、血块、假牙等异物，要及时清除。对于舌后坠者，可用纱布保住舌头并拉出，防止窒息。（4）病人应仰卧，用仰头抬颌法使病人气道充分开放，一手捏紧病人鼻孔，抢救者深吸一口气，对准病人口部用力吹入，每次约500-600ml，持续约2秒，直至胸廓扩张为止。

因为呼吸衰竭多见于慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺炎性心脏病，本身这样的患者回心血量是增加的，所以会增加右心房、心室的负担，这样给予减轻血容量，对症治疗。

肺栓塞，可以出现呼吸困难，同时伴有晕厥。患者可能出现了支气管或者肺部的疾病。可能出现了心力衰竭或者是心肌梗死，导致急性心功能下降，发生肺淤血，出现呼吸困难。

患者出现呼吸停止或者是呼吸出现严重浅慢，血氧饱和度严重下降低于50%，甚至出现呼吸将要停止等情况，那么都必须要做人工呼吸的。如果是合并有心跳停止，那么必须要胸外按压与人工呼吸交替进行。一般先做30次的胸外按压，再做两次的人工呼吸。一般可以给予用口对口人工呼吸，或者是面罩球囊对口人工呼吸，如果在医院那么可以给予做气管插管，然后利用呼吸机来给予辅助呼吸，效果是最好的。

呼吸机的使用时间长短取决于病人疾病的情况，没有严格要求呼吸机的使用天数。肺部病情严重可能使用的时间需要长一些。对于颈神经高位损伤、呼吸中枢受累的患者，由于患者无法自主呼吸，需要长期应用呼吸机治疗，所以呼吸机的使用时间根据患者病情的需要来判断。不过气管插管的时间不宜超过两周，如果患者无法脱机，根据病情来综合考虑是否需要气管切开。