呼吸衰竭并发右心衰竭是怎么回事？

肺栓塞，可以出现呼吸困难，同时伴有晕厥。患者可能出现了支气管或者肺部的疾病。可能出现了心力衰竭或者是心肌梗死，导致急性心功能下降，发生肺淤血，出现呼吸困难。

患者出现呼吸停止或者是呼吸出现严重浅慢，血氧饱和度严重下降低于50%，甚至出现呼吸将要停止等情况，那么都必须要做人工呼吸的。如果是合并有心跳停止，那么必须要胸外按压与人工呼吸交替进行。一般先做30次的胸外按压，再做两次的人工呼吸。一般可以给予用口对口人工呼吸，或者是面罩球囊对口人工呼吸，如果在医院那么可以给予做气管插管，然后利用呼吸机来给予辅助呼吸，效果是最好的。

呼吸机的使用时间长短取决于病人疾病的情况，没有严格要求呼吸机的使用天数。肺部病情严重可能使用的时间需要长一些。对于颈神经高位损伤、呼吸中枢受累的患者，由于患者无法自主呼吸，需要长期应用呼吸机治疗，所以呼吸机的使用时间根据患者病情的需要来判断。不过气管插管的时间不宜超过两周，如果患者无法脱机，根据病情来综合考虑是否需要气管切开。

低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一，也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。成人正常动脉血氧分压（PaO2）：83～108mmHg。

使用无创呼吸机常见的并发症有口咽干燥，在寒冷季节，尤为明显；另外，对于存在反流、误吸风险比较高的患者，使用无创呼吸机，可以造成吸入性肺炎或者窒息，对于排痰功能比较差的患者，可能会出现痰液堵塞，影响呼吸机支持疗效，也不利于感染的控制。面罩压迫导致的鼻梁部皮肤的损伤，长时间的压迫可以造成患者明显的不适，患者无法耐受；另外为胃胀气，由于反复的通气或者上气道内压力过高，气体直接进入胃。

插管一定会带来痛苦，插管也是非常痛苦的过程，但是插管也是为了救命，为了给予患者抢救生命的机会，所以必要的时候需要插管。正常人群不管是经口或者是经鼻插管，首先是会影响讲话，比如和家属交流问题，大部分的情况确实是不能讲话。

低氧血症的治疗应该给予吸氧，氧疗，如果是慢性缺氧，需要进行家庭氧疗。使用家庭氧疗，提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。如果是急性缺氧，经过及时的吸氧，症状可以得到缓解。

呼吸机是帮助病人就进行呼吸的，尤其是针对患者无法呼吸的情况儿，而吸氧机则是辅助病人吸氧的，就是病人在缺氧的情况下，只是改善氧气的供应情况，一般不是太重的病人，是比较轻的。呼吸机和吸氧机是两种不同的机器。

有心肺循环问题的患者可以使用有创呼吸机。无创呼吸机可用于以下症状：慢性阻塞性肺病患者Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者意识正常，间质性肺病患者，如突发间质性肺炎，发生呼吸衰竭时，睡眠障碍患者等。当并发急性呼吸衰竭时，经过积极地保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张时，应考虑使用呼吸机。

临床上一型呼衰主要见于肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征、先天性动脉分流。二型呼衰主要见于慢阻肺和哮喘、大量的胸腔积液。一型呼衰主要指动脉血气里的氧分压低于60mmHg，是单纯的缺氧，叫一型呼衰。如果同时血气里的二氧化碳超过50mmHg，那么是二型呼衰。