医生回答
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西药治疗1诺弗沙星灌肠乳液1小瓶.2锡类散1只3龙血竭胶囊每次4粒加在一起淫匀再灌肠每晚一次.在口服龙血竭胶囊每次4粒复方谷氨酰胺肠溶胶囊1次3粒.连续1周可慢慢治好的.中药治疗1治疗方法基本方：黄芩白术山楂各15g葛根五倍子各20g黄芪18g防风25g.阴虚者加乌梅15g；阳虚者加附片5～9g；热毒炽盛者加大黄10g.1剂煎2次浓缩成150ml每晚大便后睡觉前保留灌肠1次10天为1个疗程休息3天后可进行第2个疗程治疗.2加味芍药甘草汤灌肠：加味芍药甘草汤组成：白芍30g甘草10g苦参20g黄连20g.便血多者加云南白药1g；溃疡面积大者加锡类散2支；腹泻较重者加石榴皮15g；脾虚甚者加苍白术各15g.上方除云南白药及锡类散外水煎2次.将2次煎液混合浓缩至150ml再将云南白药锡类散掺入煎液即可待药液温度降至35℃～37℃时即可用以行保留灌肠.一般每日1次以晚睡前为宜便于药液在肠内保留较长时间.灌肠前先清洁肠道利于药液的保存和吸收.患者取左侧屈膝卧位臀部稍抬高取一次性导管缓缓插入直肠内10cm采用滴灌或注射器推入药液进入速度宜慢以减轻对肠粘膜的刺激药液进入后改仰卧15min继则改右侧卧位15min以使药液能到底结肠上段.30天为1个疗程疗程间隔1周.中医辨证分型治疗：由于病程缠绵临床表现复杂证候杂多.根据临床实践多从以下证型进行辨证
(1)大肠湿热：证候：起病较急腹痛即泻泻下急迫如注便味臭秽血随便下.或泻下黄色水样便或脓样粘液便腹胀肠鸣肛门灼痛.或可伴有寒热心烦口干而不欲多饮食欲不振秀赤涩短少.舌苔黄腻脉象滑数.治法：清热除湿.方药：葛根芩连汤加减.本方重在清化肠中湿热升清止泻方中葛根解肌清热煨用则能升清止泻；黄芩黄连清热燥湿；甘草甘缓和中.如发热较著者可加柴胡银花连翘；如为暑热作崇可用六一散解暑清热利湿止泻；如湿邪偏重胸脘痞闷渴不欲饮苔腻时宜酌加藿香佩兰苍术厚朴薏仁；若热邪偏重发热口渴喜冷饮苔黄厚可选加银花白头翁秦皮黄柏等；伴恶心呕吐者可加竹茹陈皮半夏；大便下血者可用当归赤小豆白头翁等以养血祛湿清热解毒或可用地榆槐花以凉血止血炒荆芥以清血中之风还可加参三七三七粉云南白药以化瘀止血或可用白及粉以泄血分之热并助生肌止血之力
(2)寒湿凝滞：证候：腹泻便下赤白粘冻白多赤少或为纯白冻腹痛拘急里急后重口淡乏味中脘痞闷不渴头痛身困秀清白舌质淡苔白腻脉濡缓.治法：温化寒湿调气和血.方药：胃苓汤加减.胃苓汤可温化肠胃中之寒湿之邪.方中白术苍术祛湿健脾；陈皮厚朴调气散寒又温通助化寒湿桂枝温散寒邪茯苓健脾利湿.如兼恶寒身痛发热无汗脉浮等表证者可合用荆防败毒散或藿香正气散以疏表解蓟若寒邪偏盛泄下清稀如水样腹痛肠鸣者将桂枝改为肉桂9g加乌药10g良姜10g以温化寒湿；若秀不利者加猪苓10g；兼暑湿加草果10g藿香10g砂仁6g以解暑化湿
(3)食滞胃肠：证候：腹痛即泻泻下痛减少倾复又痛泻泻下粪便臭如败卵腹痛拒按肠鸣脘腹胀满嗳气酸臭厌食或呕吐舌苔垢浊或厚腻脉滑.治法：消食导滞调和脾胃.方法：保和丸加减保和丸重在消食化滞健脾和胃.如腹胀痛甚大便泻下不畅者可加大黄枳实各6g槟榔10g以通腑导滞；如积滞化热甚加黄连6g清热厚肠；如恶心呕吐加蔻仁10g和胃止呕；如食欲不振加藿香10g佩兰10g芳香醒胃；如舌苔垢腻加苍术10g苡仁15g芳香和渗湿同用增强去湿之功。
