您好,根据您的描述,踝关节扭伤后,已经行X线检查排除骨折。考虑是踝关节的周围韧带损伤。局部肿胀严重,是由于局部软组织损伤较重,炎性介质释放、炎性渗出较多,静脉回流受阻导致的。而在患肢下垂后,进一步加重肿胀,由于肢体压力过高,可能会导致神经功能紊乱,出现麻木症状,而在躺下后患肢抬高,静脉逐渐回流,下肢压力逐渐降低,症状逐渐减轻。建议:
1.踝关节石膏外固定制动4周,
2.经常抬高患肢,避免患肢下垂,促进静脉回流,利于消肿,
3.适度进行足趾活动,改善患肢血液循环,
4.应用活血化瘀、消肿止痛药物,
5.伤后5天,急性炎症渗出期过后,可行局部理疗、热敷等,促进恢复,6.4周后拆除外固定,循序渐进的进行踝关节功能锻炼,改善关节功能。祝您早日康复!