答
医生回答
-
桡骨颈突腱鞘炎,是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出,水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状.表现主要为桡骨茎突部隆起,疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛.本病多见于中年以上,女多于男（约６：１）,好发于家庭妇女和手工操作者（如纺织工人,木工和抄写员等）,哺乳期及更年期妇女更易患本病.治疗方面：保守治疗,早期行局部封闭：局麻药+激素,可选维生素B12以及中药制剂等,连续1-2次为一疗程.药物应准确注入鞘管内,疗效多满意.局部制动：尽量避免手部活动,如洗衣,拧毛巾等.必要时石膏固定２—４周.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支.术后早期行功能锻炼.另外小针刀治疗效果也是很不错.预防：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活动频繁,致使桡骨茎突处肌腱和腱鞘反复摩擦,产生慢性炎症而造成肌腱滑动受限所致.因此,预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累.在平时的生活或工作中,要注意劳逸结合,尽量避免腕部和拇指长时间活动.非手术方法的物理和药物治疗常可缓解症状或治愈.极个别顽固病例,才需手术治疗,效果良好.希望我的建议能给你帮助!解决你的病痛!祝你早日康复!
