肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见蹭,见于多种慢性胃玻肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。
正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。目前西药尚无有效治疗药物,中医中药无统一标准。
林老师认为本病因气虚、因郁热、因血瘀合而为灿多。本病之形成多属病程较长,缠绵日久,治不得法而成,而中医理论认为久病多虚、久病多瘀,因虚、因瘀均可致气机阻滞,气机阻滞日久,郁而化热,由此可见多种病因互为影响,互为因果,而形成了虚实挟杂,郁热瘀血并见之证候。
楂曲平胃散具健脾助运、理气和胃之功,经随症加减后诸症自然好转。再治胃粘膜肠化生,首选生黄芪壮脾胃,益元气,莪术行气活血、化瘀滞,猫爪草、白花蛇舌草、土茯苓、生地榆、白蔹、蒲公英清热解毒,生白术助黄芪益气。
如此治疗方能循序渐进,达到标本兼治。