腹胀—肝内胆管结石

如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石，溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性，同时还更加安全，有效．与单纯胆囊结石，肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底然，肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅，结石重新形成等．目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：

1，手术治疗：目的是尽量然结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通．手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等．

2，中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出．

3，残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳，网篮等取石．如结石过大可采用激光碎石，微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成虚后再取出．一般情况下，肝内胆管结石患者多无明显的临床症状，但这种静止状态不会一成不变的．当遇到寒冷，劳累过度或饮食不当等不良刺激时，患者肝内胆管中的结石就有可能由静变动，从而出现相应的症状．因此，患者应配合医生进行长期的观察和防治，不管有无症状，也不管结石的数目多少，体积大小以及是否引起肝脏的蹭．有条件的患者还应定期做肝，胆Ｂ超检查和肝功能的生化检查，这样可随时了解结石的位置，性质以及肝功能是否出现了继发性蹭．