膜性肾病是肾病综合征里非常常见的病理类型,少部分病人可以出现自我愈合,条件是肾脏病理损伤比较轻的,比如I期膜型肾病和II期膜型肾病,同时需要口服ACEI或者ARB类的药物应用,大概在三到六个月会出现自发缓解的情况,这部分病人在30%左右。
定期的到医院监测尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关指标的变化。
膜性肾病的治疗方法如下:
1、饮食治疗:推荐优质、低蛋白饮食,多摄入动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉类食物。每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg;
2、药物治疗:根据症状选择相应的治疗方法,如伴随水肿者使用利尿剂,伴随高脂血症者,严格控制血脂、使用降脂药物。伴随高血压者,使用降压药;膜性肾病导致蛋白水平低,易形成高凝状态,出现血栓类疾病,部分患者需要抗凝治疗,可口服双嘧达莫、皮下注射低分子肝素等。通过对症治疗,水肿、蛋白尿仍难以控制者,可以加用激素、细胞毒性药物,但此类药物副作用较大,需在临床医师的指导下进行用药。
尿隐血加减表示了尿隐血弱阳性,是做尿常规检查的结果,介于阴性和阳性之间,比阳性乐观但也不是什么严重的问题。如果是女性月经期间有时采尿样时会不小心将经血混入了尿样,导致假阳性的出现。如果不是这种情况要注意以下几点:
第一泌尿系结石,泌尿系结石发生时,结石如果划伤尿道可以出现尿隐血弱阳性;
第二是泌尿系统肿瘤,泌尿系统有肿瘤时检查尿样可以出现尿隐血弱阳性;
第三是外伤,如果有外伤,特别是肾脏和尿道的损伤可以出现尿隐血弱阳性,建议有此类情况复查一下尿液分析,如果人体是尿隐血弱阳性要做进一步的检查以明确诊断。
另外过量的运动也会出现一过性的尿隐血弱阳性,也需要进一步的检查复查明确诊断。