膜性肾病的治疗方法如下:
1、饮食治疗:推荐优质、低蛋白饮食,多摄入动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉类食物。每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg;
2、药物治疗:根据症状选择相应的治疗方法,如伴随水肿者使用利尿剂,伴随高脂血症者,严格控制血脂、使用降脂药物。伴随高血压者,使用降压药;膜性肾病导致蛋白水平低,易形成高凝状态,出现血栓类疾病,部分患者需要抗凝治疗,可口服双嘧达莫、皮下注射低分子肝素等。
通过对症治疗,水肿、蛋白尿仍难以控制者,可以加用激素、细胞毒性药物,但此类药物副作用较大,需在临床医师的指导下进行用药。
尿隐血加减表示了尿隐血弱阳性,是做尿常规检查的结果,介于阴性和阳性之间,比阳性乐观但也不是什么严重的问题。如果是女性月经期间有时采尿样时会不小心将经血混入了尿样,导致假阳性的出现。如果不是这种情况要注意以下几点:
第一泌尿系结石,泌尿系结石发生时,结石如果划伤尿道可以出现尿隐血弱阳性;
第二是泌尿系统肿瘤,泌尿系统有肿瘤时检查尿样可以出现尿隐血弱阳性;
第三是外伤,如果有外伤,特别是肾脏和尿道的损伤可以出现尿隐血弱阳性,建议有此类情况复查一下尿液分析,如果人体是尿隐血弱阳性要做进一步的检查以明确诊断。
另外过量的运动也会出现一过性的尿隐血弱阳性,也需要进一步的检查复查明确诊断。
肾炎的话,分为急性肾炎和慢性肾炎,对于急性肾炎的治疗,目前缺乏特异性的治疗,主要是针对症状进行治疗,比如水钠储留血容量过大,预防急性期并发症,保护肾功能,协助其自行恢复。急性期肾炎的治疗主要是卧床休息2~3周,三个月内避免剧烈的体育运动。要注意低盐饮食,低蛋白饮食如果合并感染的话,要进行抗感染治疗,如果有水肿的话可以使用利尿剂进行治疗,如果合并高血压的话,配合降压药物治疗,一般不建议使用糖皮质激素治疗,多数可以痊愈。慢性肾炎的治疗主要是去除病因,保护肾脏,避免或预防诱发因素,对症治疗,根据病理类型选择糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,慢性肾炎需要长期的规范性治疗,能否治愈要看具体病情,有发展成为肾衰竭的可能性。
肌酐是肌肉的代谢产物,来源分为内源性肌酐及外源性肌酐。如果一个人的饮食结构及进食量相对固定,每天产生的血肌酐是相对恒定的。肌酐由肾小球滤过后经肾小管排出体外,而肾小管基本上不再回吸收,也不再分泌肌酐。因此血肌酐的了多少,能基本反映肾小球滤过功能,临床上常检测血中的肌酐水平来评价肾功能。血肌酐的正常值一般男性为54-106umol/L,女性为44-97umol/L。但不同的医疗机构应用不同的检测机器,其标准值也是不同的。我院根据性别、年龄设定了血肌酐的标准值,男性60岁以下为57-97umol/L,60岁以上为57-111umol/L,女性60岁以下为41-73umol/L,60岁以上为41-81umol/L。肌酐只要高于正常值,就应该引起足够的重视。
正常血肌酐的值并无年龄界限。正常成人男性血肌酐为53~103umol/L(0.6~1.2mg/dl,女性为44~97umol/L(0.5~1.1mg/dl。小儿的血肌酐偏低,为24.9-69.7umol/L。不同的检测方法,肌酐值的正常范围也不是一样的,血肌酐升高见于肾功能衰竭、心衰、巨人症、肢端肥大症及水杨酸类药物治疗等。而肌酐偏低见于贫血、营养不良、肿瘤等疾病。