18岁了乳头还没长出来是为什么？

横纹肌肉瘤一般对于放疗不敏感但是外科手术切除后的加强照射还是有一定必要的希望能杀灭残存的肿瘤细胞出现复发转移的话可以考虑局部微创氩氦刀冷冻消融治疗让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授2014年12月11日 16:48来源：凤凰网 专家简介： 屈立新男德国弗莱堡大学医学博士导师：F.Beyersdorf教授副教授主任医师、外科专业德国弗莱堡大学从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学1990年硕士毕业于大连医科大学1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位2004年度汕头市科技进步奖评委2005年度广东势技进步奖评委广东势技评审专家库成员国家自然科学基金项目评议人卫生部聘请医疗技术评审专家中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员 氩氦刀冷冻消融射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南肝癌指南越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者相比而言射频消融应用比较普及因为设备简单县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度只是在一些地区级别以上医院得到使用而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了应用相对偏晚治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因因为需要比较昂贵的主控平台超高压氩气及氦气医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针尤其对于人体重要位置如心脏大血管气管胆道胆囊等准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合 射频消融操作相对简单易行设备要求不高但是主要针对不超过5公分的肿瘤其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤靠近胸膜隔膜的肿瘤浅表肿瘤及头面部肿瘤等等位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌担心烧灼后引起膈肌破裂出血同样道理也适合于哪些有贴近膈肌肠道胆囊胆道的肿瘤当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方那就是胆囊肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融因此射频消融微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食 立体定向放疗比普通放疗精确副作用小一些是目前主流的放疗模式但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷放射性肺炎脑炎心脏炎食管炎神经炎胃肠炎等都是不可逆的损伤还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤肝癌黑色素瘤等对放射线并不敏感采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反或许会加速肿瘤扩散放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘白细胞降低等诸多毒副反应 放疗最大的毒性作用是能抑制全身的骨髓并产生局部骨髓抑制癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗在做胸部肿瘤放疗时患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多到时不得不减少放疗剂量增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大造成的损伤也相当大最后不得不进行限制放疗的剂量结果对不敏感的肿瘤不提高剂量效果就很差 氩氦刀尽管有这么多的优点但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用该技术目前也只是在北京广州由于开展早经验多而比较成熟因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院三甲医院有16家左右其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区）重庆医科大学第一附属医院福建省立医院及江苏省肿瘤医院其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解我们希望能通过多种方式让更多的医院医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益达到双赢的局面

指导意见：您好。根据您所描述的症状及治疗的情况来看。这个时间出现血便是正常的。建议观察看看。后面慢慢没有了就没有问题的。

问题分析：单纯的应用药物治一般不能治愈肛瘘，手术是最佳的选择方法。意见建议：建议还是到医院的外科进行手术治疗，术后输液消炎，没有其他很好的办法。

胆囊切除术后的有一系列副作用，包括下列几个方面： 1）．消化不良，腹胀腹泻 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩。胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍，在进食高脂肪餐时，方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时，此时体内已无浓缩的胆汁相助，身体只好耐受消化不良，腹胀腹泻之苦了。   2）．胆囊切除术后十二指肠液的胃返流，胃液食管的返流 　近年来对于胆囊切除术后十二指肠肠液返流（Duodenogastric Reflux DGR）和胃液返流的报道很多。Walsh等在对照研究中也证实了胆囊切除术后所有标记物均向胃食管返流，且伴有食管下端括约肌张力明显下降；Chen MF等也指出DGR的原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时返流入胃的机会增多，产生DGR。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎　 3）．胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。 在治疗胆总管结石的过程中，不难看出：在切除胆囊的胆总管结石病例中，其结石的性质多为胆色素结石，即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时，其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，后者是形成胆石的重要学说。 4）．胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。 众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot氏三角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，总有一定的概率（胆管损伤：0.18~2.3% ）；且有一定的死亡率，（0.17%）.其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。黄晓强统计2566例CBD损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%。胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题，与内镜保胆取石相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；此点乃是胆囊切除的最大缺陷。加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举，就应该慎重考虑了。 5）.胆囊切除术对结肠癌发病率的影响。    近年来，许多欧洲学者发现患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史，Moorehead对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中，发现患结肠癌者12例；而另100例未行胆囊切除的病例中，仅有3例结肠癌患者。更有学者指出：胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45 倍（Dionigi Lorusso.）。 因此，关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机理普遍认为：胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。                                                                                                                                  6）．胆囊切除术后综合征。 “胆囊切除术后综合征”这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石，胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征，而这一征候的治疗临床上甚感困难。 研究表明：胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊，不能调节胆系压力，即可导致oddi’s括约肌功能障碍。

病情分析： 药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。意见建议：结石堵塞胆管，高浓度胆汁会对肝细胞形成破坏，使肝细胞坏死，所以没有任何症状，尤其小结石的存在，肝功正常的情况下，对肝脏长期、轻微的破坏不容易让人注意，因为肝脏代偿能力比较强，往往病人不容易发现，忽视了病情的发展，错过了最佳治疗时机。

指导意见：霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。

。你好，根据你的情况，腹腔镜治疗是微创手术，创伤小恢复快，胆囊结石一般都是切除胆囊了。

病情分析：脂肪瘤这种情况考虑良性肿瘤，一般情况可以当地医院外科检查明确，必要时门诊手术治疗.意见建议：建议忌辛辣刺激高脂油腻，饮食清淡注意休息，可以当地医院外科检查，必要时择期手术治疗

病例分析:初步诊断是尖锐湿疣。建议到医院检查一下醋酸白试验来确诊一下。意见建议:建议选择公立三甲医院或者肛肠专科医院检查一下，就诊治疗。

指导意见：患者的病情混合痔是需要你给于痔疮膏治疗的，必要时需要你通过手术治疗的