问题分析:窦性心律,长间歇超过2秒,有安装起搏器指征,如果是早搏之后的长间歇,继续随访,平均心率50次/分,略偏慢,如果伴有黑曚,头晕,胸闷,是治疗指征意见建议:建议动态心电图定期随访,平时可以去当地心内科,口服增加心率的药物,随着年龄增长,心脏传导系统进一步退化,起搏器不可避免