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患者提问
做过气胸手术会复发吗
由于身体特别不舒服去检查,说是得了气胸,做了手术现在已经恢复的差不多了会复发吗?
提问时间:2020-06-08 15:54
答
医生回答
田文鑫
主治医师
三甲
北京医院
胸外科
不注意保养会复发。一般气胸手术后的病人都应该特别的注意,很容易引起复发,是要保持情绪平和,不能过分的劳累用力,这样可以减少气胸的复发,特别是有呼吸系统疾病的时候,更应该注意,比如说咳嗽的时候。
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二胸痛的原因大部分的胸痛都是由一些轻微的病因所引起的其实胸部是一个很复杂的部位各种不同的器官与神经分部于其中这些器官都会造成类似心脏病发作的症状.举凡来自于肺部的肺炎肋膜炎肺气肿肺肿瘤肺栓塞气喘气胸等等;来自于胸壁的肌肉骨骼神经的疼痛;来自于消化系统的有胃炎食道炎及胆囊蹭;来自于主动脉的主动脉瘤破裂与脊椎炎关节炎等等.所以胸痛对于医师而言是一大挑战常常必需靠详细的病史问诊与身体检查有时尚需要更进一步的检查如此反复推敲才能得到确切的解答.以下就针对各种常见的胸痛原因简单介绍一下并说明应如何分辨它们彼此的差异.1从心脏引起的胸痛:很多人都以为心脏病发作的疼痛应是一种剧烈的刺痛或者是认为它的位置应该在左胸上其实典型的胸痛是一种压迫或紧勒住的感觉通常它的位置是在胸口的正中央逐渐扩及左肩左臂左手与下巴.如果是冠状动脉完全被阻塞就是我们常说的心肌梗塞这种胸痛常是相当难以忍受的而且并不会因为患者停止原来进行中的动作就自行消失亦不会因含舌下硝化甘油锭而使胸痛症状解除.病人常显得苍白呼吸急促虚弱与冒冷汗这是高危险的胸痛不可有半点迟疑请立刻至最近的医院急诊室就诊急诊处的医师将会依据心电图与完整身体检查来诊断并治疗.另外一种与心脏病有关的就是心绞痛它通常是因冠状动脉硬化的缘故而发生部分阻塞与心肌缺氧.它的胸痛本质与心肌梗塞相当类似都是胸口压迫的感觉只不过症状比较没有那么不舒服且发作的时间很短常因运动与情绪改变而引起在这些运动结束或压力解除后症状便迅速消失对口含舌下硝化甘油锭效果相当好.假如心绞痛复发的频率越来越频繁与严重这是警告你的心绞痛已相当不稳定心肌梗塞已近在眼前必须立刻找医师进行治疗.另一个与心脏血管有关得可怕胸痛就是主动脉剥离死亡率相当高它表现的是一种剧烈的撕裂刀割的感觉可能是从前胸后背腹部上下的传播合并厉害的冷汗它通常发生在没有好好控制严重高血压的病人严重高血压造成主动脉剥离甚至破裂死亡.若有以上症状必须立刻到急诊室接受治疗.吾人的经验这类病人不至于说不到急诊室去因为实在太痛了倒是有些医师经验不足而延误诊断治疗.此外心包膜(包住心脏的那一层覆膜)受到侵害如病毒与肺结核感染就会造成心包炎.它的症状和心脏病发作相当类似但是它会因为深呼吸与平躺的姿势而加重;医师常会作完整身体检查心电图与心脏超音波来确定.另外心律不整亦会造成胸口的不舒服不管是心跳不规则或太快太慢病人都会有心悸与胸闷的感觉只不过这种感觉一般的医师都会误以为是冠状动脉疾病而忽略心律不整的可能性.2从胃肠到引起的胸部不适:很多人的胸口不舒服是因为胃肠到问题引起的如消化道发炎溃疡与逆流性的食道炎.它们通常会合并腹部上方与胸口下方位置的灼热感及上腹的触痛常发生在躺下吞咽吃下东西或弯腰的时候站起来或是喝点流质的东西后就会觉得舒服一点.若是服用液状制酸剂后症状在几分钟内应可减轻;若合并出现食道痉挛心绞痛常用的舌下硝化甘油含片亦有减轻疼痛的效果.医师在诊断后常会给予口服制酸剂教导病人少量多餐减少食用刺激性食物维持规律的生活与避免饭后躺下等等对于因肠胃道引起的胸部不适应该会有效果的.3从肺部引起的胸痛:有时胸部疼痛实际上是因为肺部的蹭引起的常会误以为是心脏的问题.这部分的胸部不适要非常小心有些病因是非常危险的必须立刻急救处理.肺部是由一层叫作肋膜的包膜所包裹的如果肋膜发炎感染或刺激也就是肋膜炎发生的时候病人每次深呼吸或咳嗽都会让人痛的受不了运动或身体的活动并不会加重病情且疼痛发生在胸口上通常位置与潜在的病灶所在位置有关.如肺炎与肺栓塞都是造成肋膜炎的严重疾病.另一种胸痛引人注意的状况是:突然单侧的胸痛同时也有呼吸短促的症状有可能是气胸发生了.此时胸部的听诊在疼痛测上是听不到呼吸声若再照射胸部X光摄影就可完全肯定气胸的发生通常需紧急处理以避免肺部塌陷的范围继续扩大.此外气喘肺气肿肺癌等等由于呼吸道的阻塞呼气不顺亦可造成胸闷胸部不适都需要医师的详细问诊检查而确立治疗.5胸壁的疼痛:胸壁上有肋骨肌肉等等如肋骨骨折肿瘤骨转移或肌肉的拉伤都会造成胸部疼痛只不过胸痛通常位在潜在的病灶上而深呼吸咳嗽会加重疼痛这一点与前面提到的肋膜炎相当类似只不过胸壁的疼痛会有触痛点它亦会因身体姿势的改变而加重.虽然这种疼痛相当让人受不了但是少有立即生命危险的只要好好休息合并止痛药的使用就可以了.三结论
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