医生回答
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病情分析:坎地沙坦是降血压药其禁忌证为（1）对本制剂的成分有过敏史的患者.（2）妊娠或可能妊娠的妇女以下情况必须慎重用药（1）有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者（2）有高血钾的患者（3）有肝功能障碍的患者（5）有药物过敏史的患者.（6）老年患者2.重要的基本注意事项（1）有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加除非被认为治疗必需应尽量避免服用本药.（2）由于可能加重高血钾除非被认为治疗必需有高血钾的患者尽量避免服用本药.另外有肾功能障碍和不可控制的糖尿病由于这些患者易发展为高血钾应密切注意血钾水平.（3）由于服用必洛斯(坎地沙坦西酯片)有时会引起血压急剧下降特别对下列患者服用时应从小剂量开始增加剂量时应仔细观察患者的状况缓慢进行.a.进行血液透析的患者.b.严格进行限盐疗法的患者.c.服用利尿降压药的患者（特别是最近开始服用利尿降压药的患者）.（4）因降压作用有时出现头晕蹒跚故进行高空作业驾驶车辆等操纵时应注意.（5）手术前24小时最好停止服用必洛斯(坎地沙坦西酯片.（6）药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用（有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜进而发生穿孔并发纵隔炎等严重的合并意见建议:沙坦类降压药是不良反应最少的降压药类别了所以可以放心使用不建议你换药不过可以在医生的治疗下减少用量多数高血压都不能停药.坎地沙坦并无杀伤白细胞作用白细胞减少可由多种原因引起如感染血液系统疾病物理化学因素损伤单核-吞噬细胞亢进自身免疫性疾病等引起.典型表现为头晕乏力肢体酸软食欲减退精神萎靡低热.1首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者应立即停药.2促白细胞生成药物临床应用种类较多但疗效均难以确定.如维生素B6利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4鲨肝醇肌苷脱氧核苷酸康力龙等对抗癌药放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时对上述药物可选择其中1-2种服用4-6周观察是否有使白细胞回升效果切勿认为药物越多越好而同时使用数种药物.3肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环当粒细胞减少是因为免疫因素引起如系统性红斑狼疮所致时有较好且持久的疗效.生活护理:白细胞减少症者还应忌食生萝卜萝卜缨地骷髅苦瓜金橘等耗气伤正之品；
也忌食胡椒辣椒桂皮食茱萸草豆蔻荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜茼蒿香蕉螃蟹蚌肉田螺等寒凉损阳生冷伤脾食品.此外因患者有胃食管反流症状忌食浓茶咖啡巧克力等。
