病情分析:血清钙升高:高血钙症比较少见,引起血钙增加的原因有溶骨作用增强,小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加等。
可见于下述情况。1)原发性甲状旁腺功能亢进,产生过多的甲状旁腺素,多见于甲状旁腺腺瘤,x线检查可见骨质疏松等情况。
2)甲状旁腺素异位分泌:某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素,如肾癌、支气管癌等,但此种情况如未发现原发癌瘤,则很难诊断。
3)恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤,乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏,而肾和肠又不能及时清除过多的钙,遂引起高血钙。
4)维生素D中毒,多因治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病,长期大量服用维生素D时而引起,但此种情况是可以避免的。5)其他:此外高血钙还可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。
意见建议:有一些中 老年人 ,在做身体检查时发现血钙水平明显增高,便认为自己体内钙过剩而无需补钙了,其实这是一种误解。
老年人钙过高不代表体内钙过多,恰恰相反,它说明体内缺钙。血液增多的钙是从骨骼中释放流入的,可以看做是体内一种被迫的自我调节。
摄人体内的钙约99.5%都作为骨盐的成分,存在于骨骼和牙齿。血液中的钙只占极少部分(每100毫克血液含钙9—11毫克),不过其生理功能却十分重要,其中之一是维持神经肌肉兴奋性,一旦血钙低于生理水平,神经肌肉兴奋性便立即升高,引起肌肉自发性收缩, 医学 上称之为“抽搦”(俗称“抽风”)。
为了防止这种现象出现,体内有一套完善的调节机制,保证血钙保持在生理水平。具体说,一旦钙摄入不足或其它原因使血钙降低时,体内的甲状旁腺便立即分泌和释放甲状旁腺激素,后者迅速动员骨骼中的钙外流入血,于是血钙升高,从而避免肢体发生抽风。
由此可见,如果体内不缺钙,血钙水平不降低,也就不必动员骨骼的钙流人血液,血钙水平也就不会高于正常范围。所以说,老年人如发现血钙过高并不是好现象,本质是缺钙,应在 医生 指导下及时补钙,以免经常动员骨骼的钙外流,久而久之,就可能导致 骨质疏松 或骨软化。