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医生回答
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颈动脉狭窄是指作为血液由心脏通向脑和头其他部位主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉粥样斑块导致的颈动脉管腔狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中颈动脉狭窄患病者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。
有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。在西方，约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在我国，大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。
国外一些研究发现，65岁以上人群中有7%?10%的男性和5%?7%的女性颈动脉狭窄大于50%。北美进行症状性颈动脉狭窄内膜切除试验的医生回顾分析了他们的研究数据，在狭窄程度为60%?99%的人群中脑卒中年发病率为3.2%(经5年以上观察）。
同侧脑卒中年发病危险在狭窄60%?74%的患者中为3.0%，狭窄程度在75%?94%的患者中上升为3.7%，而狭窄95%?99%的患者则降为2.9%，颈动脉完全闭塞的患者仅为1.9%。
关于评价无症状性颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术治疗效果的随机对照研究，有一项Meta分析包括了5个临床试验，结果显示，虽然手术可以减轻同侧脑卒中的发病率，但手术的绝对数量很小，同时采用内科治疗的对照组发生脑卒中的危险本身就很低，所以目前多采用内科治疗无症状性颈动脉狭窄。
ACAS是一项随机试验，研究了无症状性重度颈动脉狭窄患者行内膜切除术的效果
