医生回答
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对乙肝患者来说，检测DNA是最常见的一个项目．测定DNA是判断HBV（乙肝病毒）有无复制，传染的可靠指标．目前，测定DNA有两种方法，一种是定性测定，即测定结果以阴性，阳性来表示．DNA阴性，说明DNA目前没有活动，没有复制，处在相对静止期．DNA阳性反映HBV复制活跃，并有显著的传染性．另一种是定量测定，它比定性测定更进了一步，可以具体了解HBV数量的多少，这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助．那么该如何选择检查项目和治疗方案—肝功能正常者．若DNA呈阴性，不管是大三阳还是小三阳患者，均不需要治疗，只须每隔3~6个月定期复查，做肝功能，乙肝全套及HBV-DNA，腹部B超检查，必要时需检查甲胎蛋白．若DNA呈阳性，不管是大三阳还是小三阳，建议做肝组织穿刺活检．如果活检提示肝脏有炎症活动，建议抗病毒治疗；
如果阳性患者有肝癌家族史，不管有无炎症活动，都建议抗病毒治疗．肝功能异常者．DNA呈阴性者，不需要抗病毒治疗，但需检查寻找导致肝功能异常的病因，并及时进行护肝降酶等对症治疗．DNA呈阳性者，若是小三阳患者，一般病情重，病程长，年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况，需要抗病毒治疗；
若是大三阳患者，也需要抗病毒治疗．需要说明的是，乙肝病毒是肝炎的起始因子，也是肝癌的高危因素，因此一定要进行规范的抗病毒治疗．治疗药物分几类，一是干扰素，分长效和短效，长效干扰素有派罗欣和佩乐能，短效干扰素有赛若金，安福隆，因特芬，运德素等；
二是核苷类似物，共分为四种，如贺普丁，阿德福韦酯（进口药为贺维力，国产为代丁和名正），素比伏和博路定；还有化学合成药磷钾酸钠（可耐）及中药等．生活护理：对肝病患者来说，一定要做到三分治七分养．一是忌酗酒．因为酒精在体内转化为乙醛后，对肝脏的损伤很大．德国海德堡大学科学家海尔穆特·赛兹说，乙醛造成的影响会在若干年后成为肿瘤的诱因．二是忌熬夜．每天夜里23点之后，人体包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复．同时静卧可增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复和再生．三是尽量避免使用损伤肝的药物．四是加强营养和运动，提高自身的抵抗力．
